羊水的作用

  • 发布时间:2003-12-29
  • 来源:《健康准妈妈》 
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前两天与一位孕妇朋友聊天,谈及她对在孕妇学校上课时听到的部分内容一知半解,她便问我,羊水是怎么回事?羊水从何而来?羊水有何作用?羊水有无多少之分等内容。看来我又要给她上一次课了。我想和我的朋友一样对羊水不甚了解的孕妇还是有一些的,因此,我要给大家讲讲羊水是什么?它有哪些作用呢?

羊水的形成及成分

羊水在早孕时即形成,这时羊水主要来源于母亲血液的透析物质,部分来自胎儿的血浆。孕4个月时,胎儿的尿液混入羊水中,羊水中溶质的浓度下降,钠含量下降。足月时,胎儿的尿液进入羊水中,使得羊水的渗透压较妈妈与胎儿血浆低。随着孕龄的进展,羊水量也增加。妊娠7个月时羊水量可达1000毫升,以后又逐渐减少,到足月妊娠时羊水量约为500~800毫升,而在妊娠过期时羊水又显著减少。

在正常生理情况下,羊水更新较快,一般认为羊水每3小时就会更新一次,羊水在胎儿的生理代谢方面起着非常重要的作用。

从羊水的形成机理中可以看出,在早孕时羊水的成分与母亲血浆相同,只是蛋白质成分低。随着孕龄的进展,来源于胎儿肺的磷脂逐渐积聚于羊水中。羊水中98~99%是水,1~2%溶质。羊水中也含有葡萄糖、脂肪和有机物。医学上常化验羊水中的某些成分来了解胎儿的健康状况。整个孕期胎儿都在羊水中舒适地度过。

羊水的作用

● 在妊娠期,羊水能缓和腹部外来压力或冲击,使胎儿不至直接受到损伤。

● 羊水能稳定子宫内温度,使不至有剧烈变化,在胎儿的生长发育过程中,胎儿能有一个活动的空间,因而,胎儿的肢体发育不至形成异常或畸形。

● 羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适。

● 羊水中还有部分抑菌物质,这对于减少感染有一定作用。

● 在分娩过程中,羊水形成水囊,可以缓和子宫颈的扩张。

● 在臀位与足位时,可以避免脐带脱垂。

● 在子宫收缩时,羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫,尤其是对胎儿头部的压迫。

● 破水后,羊水对产道有一定的润滑作用,使胎儿更易娩出。

羊水与胎儿关系密切

实际上羊水与胎儿之间有较密切的关系,医生常常依据羊水的性状,间接了解胎儿在宫内的生长情况是否正常,反之也可以通过胎儿的健康状况来了解羊水的情况。

羊水过多的原因

羊水的量超过一定值,如2000毫升,医学上称之为羊水过多。这时我们应了解妈妈是否存在产生羊水过多的各种原因。最常见的原因是,妈妈有妊娠期糖尿病;其次要考虑是否有胎儿的某些重要器官有发育异常或畸形,如神经管缺陷性畸形,主要是无脑儿及脑脊膜膨出等,是引起羊水过多最常见的畸形之一;还有就是上消化道闭锁;有些染色体畸形也会引起羊水过多。

羊水过多可引起孕妇不适

羊水过多不单是胎儿畸形的一种表现,有时羊水过多还可以引起妈妈的各种不适。主要是羊水在短期内快速增多,可引起各种压迫症状,如子宫压迫可引起呼吸困难,过大的子宫可使腹壁张力过大而引起疼痛。过大的子宫还可压迫盆腔内的血管,使下肢的血液回流受阻,引起下肢水肿。

羊水过少的原因

羊水过少,是指在妊娠晚期或足月时,羊水量小于300毫升。通常引起羊水过少的原因较多,排除过期妊娠,首先要考虑的是胎儿宫内慢性缺氧,因为胎儿宫内慢性缺氧后流到胎儿肾脏内的血流量就相应减少,因而胎儿尿量就相应减少,而胎儿尿是羊水的一个主要来源,所以在胎儿宫内慢性缺氧后,常表现为羊水进行性减少;其次还要考虑是否有胎儿泌尿系统发育异常,如先天性无肾畸形等情况。

撰文/徐先明(上海交通大学附属第一人民医院产科主任)