妇科特诊室

  • 发布时间:2003-06-24
  • 来源:《年轻妈妈之友》 
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什么叫自然流产,有多少女性会自然流产

结婚两年来我一直做着母亲梦,可是上星期我怀孕才50天的小宝宝流产了,我非常伤心。在痛苦的时候我想到了你们杂志,请问:什么叫流产?有多少怀孕的女性会像我一样自然流产呢?我将很难再做母亲吗?

——盐城赵眉

妊娠20周之前自然终止者称为流产。在孕12周之前终止者称为早期流产。在孕12周终止者称为晚期流产。按此定义,你应当属于早期流产。

要精确统计流产的发生率是十分困难的。目前教科书所说的流产率约10%左右,但这个数字是指已经被确认妊娠而以流产为结局的数字。事实上有些妇女常常不知道自己已经妊娠并已流产,所以自然流产率远高于这个数字。根据不同地区、不同阶层及不同年龄的综合统计,自然流产发生率约为15%-40%,其中发生于12周之前的约占62%。

大多数自然流产发生在妊娠的极早期,约有15%以上的受精卵不分裂,15%在第一周妊娠内在种植前已丢失,25%在第二周妊娠内即种植时丢失。发生在妊娠12周之前的自然流产,60%有核型异常。因此,流产的胚囊中因染色体异常而导致流产的比例很高。这实际上也是人类优胜劣汰的一种自然选择,对后一代的质量有保证。因此,这次流产并不一定是坏事,可能你的质量差的小宝宝流产了不失为一件好事。经过医生的指导,你将会生一个质量好的小宝宝。

宫颈电烫是怎么回事

我患有慢性宫颈炎,医生说只要电烫一下就可以了。电烫会不会把我的宫颈烫伤?

——广西赵小波

宫颈电烫是治疗慢性宫颈炎的一种物理手法,通过电烫使宫颈上炎症病灶凝固坏死,结痂脱落,新生的肉芽面由鳞状上皮覆盖。因宫颈表面没有神经,电烫时没有痛苦,这是一种方法简便、疗效良好的治疗方法。

输卵管怎么会积水呢

我因腰酸背痛到医院检查,经过超声波检查说我患有输卵管积水,输卵管怎么会积水呢?

——湖南周依

输卵管积水是慢性盆腔炎的一种表现。输卵管炎大都为双侧性,输卵管呈轻度或中度肿大,输卵管伞端部分或完全闭锁,并和周围组织相粘连。积水的输卵管管壁甚薄,形成腊肠,曲颈瓶状。

输卵管积水症状很不相同,轻者症状不明显,部分病人常于劳累后下腹痛和背痛,白带增多,严重者可出现全身症状,如低热、易疲乏、全身不适、失眠等。

无论轻的或重的输卵管积水,都容易导致不孕症。

想不到我成了“丁克一族”

我是个事业成功女性,朋友和同事都羡慕我,说上帝施给我太多恩惠。可谁又能明白我的苦衷?十年前我从名牌大学毕业只身到南方创业,凭着外表、才华和奋斗终于成为亿万富翁。如今我有自己的别墅、汽车和财富,我爱人是我忠诚的追求者和崇拜者,他对我体贴入微,关怀有加。每当回到自己的豪华别墅,我却有种莫名的惆怅。我今年已36岁,我生活到底为了什么?现在我最需要的是有个孩子,可我明白自己做母亲的希望已经很小。

十年前我曾怀过孕,因对事业的追求及当时尚未结婚等种种因素,只能找了家卫生院轻率地作了人工流产。这以后带给我无穷无尽的痛苦,先是腰酸背疼,后来开始痛经、性生活疼痛,这些我都忍受了,然而无法承受的是医生告诉我,我生育的希望几乎是零。这坦率的话让我哭了三天三夜。我多想要一个自己的孩子,我愿意花一半家产来换取这个孩子。谢医生,你能帮助我吗,我到底能不能生育?

——深圳峥峥

从来信可以看出你是位成熟漂亮、事业有成的女性。奋斗10年成为企业老总,拥有亿万家产,这样的成就不是每个创业者都能得到的,可世间的事不能十全十美。你尽管在事业上取得成功,但至今仍未能如愿成为一个母亲,不能不说是个很大的遗憾。

从你叙述的症状来看,你患的是一种非常麻烦的妇科病。你具有继发性进行性痛经、慢性盆腔痛、性生活疼痛,三痛俱全——是典型的严重的子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、子宫肌腺瘤,而且随着症状加重,你的内膜异位症在日益加剧。

虽然我没有给你作详细的妇检,但症状说明病变已弥散到整个盆腔表层及深层组织,输卵管可能还通畅,但周围已粘连,不能完成受精过程中的输卵管蠕动之功能。严重的子宫内膜病变常常会涉及卵巢,破坏卵巢的皮质髓质,使卵巢不排卵,也使卵巢内分泌功能紊乱,继而月经功能就会紊乱,产生不排卵的月经。更为糟糕的是子宫肌腺瘤,也就是正常位置的子宫内膜向子宫肌壁内良性侵入,造成整个子宫变硬,失去弹性,内膜增厚。这些都是不利于孕卵植入的(即使植入,流产率也明显增加)。

严重的子宫内膜病变使卵巢不能产生正常的卵子,即使偶尔排卵,精子卵子也不能很好结合(输卵管作用不良)。就算精子和卵子偶尔相会,受精卵也难以植入僵硬的子宫内膜里——受精卵是极不喜欢这种冰硬的环境的。不是危言耸听,晚期的子宫内膜异位症生育的希望确实很小。

既然已患这种毛病,只有面对现实,正确对待。首先要积极治疗,祛除疼痛,提高生活质量,这可以用药物,也可以通过手术解决,让你的医生订出治疗计划,治疗过程中必须有恒心、耐心,要坚持治疗。尽管你生育的希望很小,但只要有1%或0.1%的希望,还是要努力争取。

一旦怀孕,你的子宫内膜异位症可以逐渐好转。当然随着年龄增加,你生育的希望会越来越小。为此,你必须面对永远也做不成母亲的可能,我想你会非常坚强地面对这个问题的。相信你会克服感情上的困难期,无论有没有孩子,都能在事业和情感上获得成功。

本栏主持

妇产科教授谢培珍