母儿血型不合是怎么一回事

  • 发布时间:2004-02-02
  • 来源:《帮你实现完美怀孕》 
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母体与胎儿之间,在血型不合的状态下,胎儿血液中的红细胞逐渐被破坏,可能引起各种病理改变,造成流产、早产、新生儿溶血病,严重者会造成胎儿死亡。

引起母儿血型不合的是Rh型和ABO型两种。

Rh因子是阴性,丈夫为Rh阳性,胎儿也是Rh阳性就会发生Rh血型不合。这是因为胎儿从父方遗传下来的显性抗原,通过妊娠,人工流产或分娩过程进入母体,母体就产生一种对抗抗原的抗体。当这种抗体通过胎盘进入胎儿体内时,会使胎儿的红细胞破坏、凝集,造成新生儿严重的溶血。

ABO型是指,母亲为O型血,丈夫血型为A型、B型或AB型,当胎儿是A或B型血则形成ABO血型不合,临床上又称ABO溶血。这是因为胎儿红细胞进入母血后,就会刺激母体产生相应抗体,当胎儿体内抗体达到一定量时,抗原体发生反应,使红细胞大量破坏,造成新生儿溶血病。这种情况多在胎儿出生后数小时内迅速发生,婴儿呈现渐进性黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状甚至发生惊厥、抽搐,医学上称为核黄疸,严重者可于3-5日内死亡。经救治幸存的婴儿也多数留有智力和运动功能不全等后遗症。胎儿时期若溶血严重可引起流产、早产或死胎。

所以,在产前检查时有必要检测夫妇双方血型,如孕妇为O型血,丈夫为非O型血时,就要进一步检查孕妇血清抗体含量,当抗体含量达到一定浓度时,就应采取适当的预防措施,包括给孕妇服用大量维生素B、C、E和叶酸,并给葡萄糖、氧气等治疗,以保护胎儿红细胞,促进红细胞增生修复,提高胎儿抵抗力,降低母血抗体含量,同时增强胎盘屏障,阻止免疫抗体进入胎儿体内。临床还观察到中药活血化瘀有降低母血抗体含量的功效。给予宫内胎儿输血,并酌情适时终止妊娠,使胎儿早日脱离险境而获救也是一种有效措施。

对怀疑有可能发生新生儿溶血症的妇女,如过去有死胎、死产或新生儿溶血症历史的妇女,再次妊娠时必须进行血中抗体滴度的检查。如果ABO血型不合的抗体效检达到1:512,Rh血型不合抗体效检达到1:32以上时,说明病情严重,应当及时处理。

一般,有血型不合的孕妇应该到专科医院做定期监测,以阻断和减少危害。