病毒感染与胎儿畸形

  • 发布时间:2000-07-24
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陈女士怀孕将近3个月,近几天感到全身不舒服,有发烧、皮肤瘙痒等症状,继而躯干、手臂出了好多红疙瘩和小水 泡。由于瘙痒,有些水泡被抓破流水,早先破溃的水泡已经结颠,结疱脱落的留下色素沉着斑。她内心不安,听人说皮肤出水 泡多由病毒所致。怀孕期间如感染了病毒,胎儿致畸率很高。经医生诊断,她患的是“妊娠疤疹”。该病多与妊娠有关,故又 叫:妊娠水泡病”。医生说,这种疤疹不会影响妊娠,也不妨碍胎儿的健康。陈女士将信将疑,仍是不放心,医生又为她做了 血清学检查,证实她所患的病并非由病毒感染所致,并向她介绍了病毒致畸方面的知识。

胎儿先天性发育异常,与遗传因素、物理因素、化学物质及生物因素有关。就生物因素看,主要是病毒感染。可致胎 儿畸形的病毒有风疹病毒、水痘病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。孕妇在妊娠过程中,特别是怀孕初的3个月以内感染了 这些病原体,则胎儿发生畸形的可能性要比正常孕妇高得多。病毒致畸的机理在于,病原体通过各种途径如呼吸道粘膜、口腔 、生殖道以及破损皮肤进入血液,造成病毒血症,并通过血液侵犯到胎盘及胎儿,形成宫内感染,最后影响胎儿的正常发育, 导致胎儿畸形。具体讲:

风疹病毒 孕妇孕早期感染风疹,会致胎儿心血管异常(如动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损) 、先天性耳聋、先天性白内障;小头畸形、智力障碍,以及出生后迟发性损害,如糖尿病、中枢神经系统异常等。

巨细胞病毒 孕妇感染后常导致早产、流产或胎死宫内,出生后的新生儿有黄疽、肝脾肿大、血小板减少性紫瘢、肺 炎,并常伴有中枢神经系统损害。部分患儿可有小头畸形、行动困难、智力低下等现象。有些受巨细胞病毒感染的胎儿,出生 时可不表现异常,但出生后数月或数年后发生中枢神经系统损害,如智力低下及耳聋等。

单纯疱疹病毒 单纯疤疹病毒有两个血清型,即I型(HSV—1)和H型(SHV—2)。HSV—1主要引起生 殖器以外皮肤粘膜及器官感染。此型病毒较少感染胎儿;HSV—2主要引起生殖器及腰以下皮肤疤疹,常可由性交而传染, 故国外将其列为性病。此型病毒多会感染胎儿,致胎儿小头症、智力障碍、脑内钙化、白内障、心脏畸形、视网膜形成异常。 如孕妇阴道有n型病毒感染,胎儿经产道出生时也会受感染而发病。 .

水痘病毒 水痘可引起胎儿四肢发育不全、先天性白内障、小眼、视网膜炎、视神经萎缩、小头畸形、肌肉萎