产前检查与优生

  • 发布时间:2000-06-08
  • 来源:中华母婴网 
  • 字体:

产前检查是孕期保健的重要项目,它是对孕妇进行定期的、常规的健康检查,以了解孕妇的健康状况,看有无合并症 ,能否承担妊娠。同时也诊查胎儿的情况,如胎位、胎心及发育是否正常(如为脑积水、无脑儿可及时终止妊娠,如发育迟缓 可积极治疗)。

产前检查的常规时间:妊娠6周后对全身及生殖器官进行检查;妊娠后前6个月,1个月复查一次;妊娠7~8个月 时,2周检查一次;妊娠8个月后,每周检查一次。

产前检查的内容包括:全身检查(包括宫高、胎位、胎心、先露部是头或臀的检查);骨盆的测量,发现异常可及早 订出剖腹产计划;辅助检查(包括肝功、血常规、尿蛋白及尿糖 化验、B超、心电图检查以及妊娠34周后做胎心监护等) 。检查过程中如发现异常可转入高危门诊,由专门医生监护,这样可保护母儿平安,大大减少围产死亡率。

此外,产前检查还包括对预产期的计算和孕期卫生宣教。计算预产期可使孕母掌握好胎儿的正常分娩时间,做好孕期 各阶段的保健。其计算法通常是以末次月经来潮第一天算起,月份加9或减3,日数加7(阴历加15)。例如:末次月经第 一天是1994年6月3日,预产期的月份数则等于6(末次月经的月份数)-3=3月份,日数则等于3(末次月经的第一 天日数)+7=1 0,即1995年3月10日为预产期。但要注意,预产期计算的准确与否,还要看月经周期是否正常。 正常的月经周期为3~7天一次月经。要是月经周期不规律,如40多天才来一次者,预产 期则应往后延。预产期的计算公 式,通常适用于月经周期比较规律者。

孕期卫生宣教主要是使孕妇了解孕期正常的生理过程,如了解孕早期和孕末期尿频是与 膀胱受压有关;心悸气短多 是因植物神经功能紊乱所致,不一定是心脏器质性改变;小腿抽筋是因缺钙;下肢水肿应该采取左侧卧位等。在日常生活方面 ,需了解随着孕月增加衣着要 宽大松软;尽量避免去公共场所以防疾病传染;不吃对胎儿有害的药物,如四环素、去痛片 、磺胺类等,但有病又要适当服药;饮食应经常吃些新鲜蔬菜、水果及高蛋白、高维生素的食品以增加营养。其他如妊娠后的 前3个月及8个月后要节制房事;孕期要做自我监护;注意掌握好到医院的分娩时机;如有畸胎史、遗传病史可去医院做产前 诊断;如有妊娠合并症如孕高症、产前出血、低体重儿应得到及时治疗等。上述这些都可以在产前检查中得到妇产科医生的指 导,以便加强孕期保健,将来生出一个健康的宝宝。

这里特别提一下孕期自我监护。数胎动是其重要内容,孕妇自己通过数胎动,可以了解胎儿的发育状况。一般在妊娠 4个月后,孕妇能感到腹中胎儿的活动,随着孕月的增加,胎动则会增强。胎动的次数能反应胎儿发育状况是否良好。数胎动 可选择早、中、晚固定时间 进行,每次可记1小时胎动次数,一天数3次相加总数乘4,即为12小时胎动次数。正常胎动 是12小时在30次以上,如胎动12小时在20次以下,有可能是胎儿宫内窒息先兆。胎动次数一般是晚上比白天多,但如 果胎动次数突然增多,孕母感不安,也是胎儿缺氧的信号,这时可变换一下体位,吸吸氧气,如不缓解,应速到医院请医生查 明原因。特别是胎动次数减少较多时,应速到医院诊治,采取措施后胎儿大多能转危为安。自我监护还包括血压、有无孕期出 血、早破水、水肿等情况。如有出血,则有先兆流产、前置胎盘及胎盘早剥的可能性;在没有宫缩之前胎膜早破为早破水;正 常血压不能超过17.3/12.0kPa(130/90mmHg);孕末期体重1周以增加0.5千克为适;下肢水肿次 日晨应消退,如果24周前出现水肿或平常下肢水肿, 睡一晚上仍不消退均为不正常现象,应及时就医;妊娠后前3个月如 无出血现象,最好不要做B超检查,选择做B超的时间一般是孕22~28周、34周、足月各查一次,如有异常按医嘱去做 。