避孕缘何避出高血压

  • 发布时间:2006-04-18
  • 来源:湖南在线--大众卫生报 
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王女土是位32岁的白领,前些天,她发现自己的踝部有点肿,到医院一检查,结果发现王女士血压高。令她不解的是,她年纪轻轻,况且去年在公司体检时,血压还比正常血压值稍微偏低一点,今年为何会转变成高血压呢?在医生的详细询问之下,找到了病症的根源。原来他们夫妇结婚六年,很是恩爱,以前,夫妻俩行房事时多是丈夫采用避孕套,而今年,改成王女士服用避孕药。王女士的血压升高正是因为服用口服避孕药所引起的。

口服避孕药的成分一般为雌激素和孕激素,其中以孕激素与高血压的形成关系更为密切。口服避孕药引起高血压的机制是多方面的:机体内增多的血压紧张素,肾素———血管紧张素———醛固酮系统分泌异常(该系统在血压调节方面起着十分重要的作用),交感神经系统活性增强,肾动脉改变等都与高血压形成有一定关系。而口服避孕药所致高血压的发病率,各家报道不尽一致,一般认为,高血压的发病率在5%左右。

口服避孕药所致高血压的特点是:高血压出现较早,多在育龄期;通常在服药后1—2周即产生高血压,多为服药数月或一年后发现,少数在服药后2—3年后发病;在发生高血压前,一般均无明显症状,但口服避孕药者,一般都有体液潴留的倾向,主要是由于肾素———血管紧张素———醛固酮系统分泌异常和雌激素直接作用于肾小管,促进水钠的重吸收,而导致水钠潴留,象王女士,就出现了下肢水肿的现象。避孕药所致高血压的程度,个体差异很大,临床表现各异,多数为轻中度,极少数发展为进行性或恶性,停药后多数可恢复正常,恢复正常所需时间与个体素质、血压高低及服药时间长短有关。

还有一点值得强调的是,一般认为,肥胖、有高血脂症、糖尿病、妊娠高血压史、肾病史、高血压家庭史及心脏病家庭史的妇女均属高危人群,所以这些妇女服用口服避孕药时易发生高血压,应考虑改用其它避孕措施。必须使用口服避孕药时,应注意定期体检。唐秀娣