子宫内口松弛症是咋回事

  • 发布时间:2004-09-21
  • 来源:湖南在线--大众卫生报 
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黄女士结婚后怀过3次孕,前两次都没有成功,均是到第22周左右戛然而止。大夫说是患了子宫内口松弛症,在第三次怀孕时,及早施行子宫内口缝扎术,加上小心监护,孩子才平安降生。究竟什么是子宫内口松弛症呢?

子宫内口松弛症是导致晚期流产的常见原因之一。由于宫颈环形肌肉松弛,宫颈内口扩张,功能不全的宫颈比正常宫颈柔软、无力,因此在妊娠过程中可能提前张开。这个问题通常发生在妊娠中期以后,羊膜囊可自宫颈内口突出,发生羊膜囊自破而致流产,在孕妇中的发病率约为2%。

本病的发病原因尚未完全明了,一般认为大多与刮宫、分娩或手术产所致的宫颈损伤有关,尤其是大月份人工流产钳刮术,极易损伤宫颈内口;少数病人为先天性发育异常。此外,以LEEP、激光或手术刀施行子宫颈锥状切片治疗的女性,怀孕时早产发生率为5%。因此,做过上述治疗的孕妇,务必要告知妇产科医生,以避免孕期子宫颈过早扩张。

子宫内口松弛症的症状包括骨盆区域有沉重感和压迫感,阴道分泌物增多(其中有血或没有血)等。由于本病引起的流产是因子宫颈内口难以承受宫腔内的压力造成的,所以,使用黄体酮、镇静剂及保胎药均无法阻止宫口的扩张和放开,也就无法制止流产的发生,即使整日卧床休息也常常没有效果。因此一旦确诊,应在再次妊娠后及时采取子宫内口缝扎手术。该术操作简单,成功率高。

本病引发的流产,多发生在以往自然流产的相同月份,所以缝扎术必须在以往流产孕周之前进行。通常选在妊娠第12—14周之间。根据情况,医生还会建议在剩余的孕期内适当卧床休息、禁止性生活或服用药物等。术前,还应先排除阴道炎。如果有阴道炎,应治愈后方可行缝扎术。到妊娠足月或有临产先兆时,再拆除缝扎线,胎儿就能顺利产出。预防子宫内口松弛症,主要是做好婚前婚后的避孕,杜绝和减少意外妊娠以及由此造成的人工流产与引产。姜琳