您的宝贝听觉灵敏吗

  • 发布时间:2005-03-18
  • 来源:金羊网 
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3月3日是全国爱耳日。耳聋的发病率占一般人口数的1‰左右,先、后天性耳聋常呈6:4之比率。我国第四次人口普查资料显示:14岁以下耳聋儿童为185万人,约占同龄人口的6‰。一组触目惊心的数字!其实,绝大部分小儿耳聋本是可防可治之患,只因缺乏必要的警惕及有关的知识而致残。

患有耳聋疾病的婴幼儿其听觉不灵敏,凡听觉不灵敏者其听力必然受损,听力受损者其日后的生活必然受到重大影响。初为人之父母者想必都想知晓自己的宝贝听觉是否灵敏,在此笔者简要介绍这方面的相关知识。

●造成儿童先天性聋的因素

小儿耳聋按听力损伤出现的时间分为先天性聋和后天性聋。先天性聋是孩子出生时就获得的耳聋疾病,形成于产前期(怀孕期)、产期以及围产期。后天性聋是孩子出生以后获得的耳疾,其常见原因是传染性疾病、中毒性疾病和外伤性疾病。

造成先天性聋有遗传性因素、孕期因素、临产期以及产后因素。先天性聋的遗传方式有显性遗传、隐性遗传和性连锁遗传三种形式。性连锁遗传的基因位于x染色体上,耳聋疾病多与母系遗传有关,表现为显性或隐性遗传。研究表明:大多数遗传性聋属于隐性遗传;近亲结婚者所生的孩子获得遗传性聋的发病率较高。

非遗传性因素为孕期因素、临产期以及产后因素。前者以感染性因素多见,风疹病毒感染是最常见的孕期感染性致聋因素。其他致聋因素有弓形虫、梅毒螺旋体感染、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒感染。特别是在孕期前三个月内孕妇感染以上病原体后,可引起胎儿发生感音神经性聋,还可能合并有其他畸形,如心脏病、智力缺陷、白内障、小头畸形等。

孕期用药如降糖灵、庆大霉素、链霉素等耳毒性氨基糖甙类抗生素以及抗疟药奎宁、利尿酸等,均有可能致聋。有耳毒性氨基糖甙类抗生素致聋的阳性家族史者禁用耳毒性抗生素。环境因素也可能导致胎儿出现畸形、发生耳聋,如孕妇接触放射性物质或放射线等。如果产时、产后重度窒息或缺氧时间过长,可能导致婴儿出现双侧感音神经性聋。

●造成儿童后天性聋的原因

造成后天性聋的原因较多。如遗传性聋,其特点为青少年时期发病并呈双侧、进行性发展。小儿因患感染性疾病,如乙脑、麻疹、猩红热、伤寒、流感、腮腺炎、水痘带状疱疹等,使内耳及听神经受损而致聋,而以患腮腺炎引起的单侧感音神经性聋为最常见。中耳炎是最常见的引致小儿后天性聋的因素,多引起传导性聋。其他如大前庭导水管综合症,3至4岁发病,感冒或外伤是发病诱因。听神经病的特点为:女性多于男性,无家族史和外伤史,双侧对称性进行性感音神经性聋。

从临床情况看,绝大多数小儿耳聋是可防可治的,但是,往往由于人们不了解相关的医学常识或缺乏警惕性,导致在预防小儿耳聋疾病方面措施不力或者贻误治疗时机,最终引致小儿耳聋甚至听力致残。

由于婴幼儿不会以言语表达或者言语表达能力不强,其耳聋疾病往往不易为人察觉,如未能及时进行听力学检查及干预,可能丧失最佳的治疗和语言训练时机。

●新生儿感音神经性聋的危险因素

引致新生儿发生感音神经性聋的危险因素主要有:耳聋家族史、胎儿期感染、胎儿严重窒息、体重低于1.5千克、高胆红素血症、头颈部畸形、细菌性脑膜炎等。目前,对于感音神经性聋尚缺乏有效的治疗方法,所以,对于这种耳疾来说,早期发现早期干预尤为重要。父母一旦发现问题,应即到医院耳鼻喉科就诊。

贴心提示:如何发现孩子的听力障碍?

家长如果留意宝宝的言语情况就有可能发现其听力存在问题,并及时送宝宝到医院诊治,以便及早排除其听觉和言语发育障碍。

●0—6个月

1、听到突然的、巨大的声响,没有受惊、乱动、哭或者其他任何反应

2、不会被噪音吵醒

3、不能自如地模仿周围的声音

4、不会把头转向发出声音的方向

●6—12个月

1、当被问起时,不能指出熟悉的人或者东西

2、从来都没有咿咿呀呀地发出声音,或者曾经有但后来就不再这样了

3、12个月大的时候还不能听懂简单的话,如“再见”、“拍拍手”等

●12个月至2岁

1、轻轻地叫宝贝,不能准确地转向发出声音的方向

2、对于周围环境的声音不敏感

3、对声音没有反应,或者不能正确判断发出声音的方向

4、没有开始学习模仿,或使用简单词汇来形容家里熟悉的人或物

5、没有像其他年龄相仿的孩子那样发声或学习说话

6、听不到正常音量的电视节目

7、在理解力和利用语言沟通能力上没有持续进步

文/广东省人民医院耳鼻喉科副主任医师 傅敏