勿以肥皂消毒新生儿脐带

  • 发布时间:2004-04-05
  • 来源:《大家健康·育儿生活》 
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一项研究发现,使用肥皂清洁新生儿脐带,感染脐带炎比例较高,而严重脐带炎会侵入腹腔引起坏死性筋膜炎。因为使用肥皂消毒的新生儿,其脐带周围会有较多的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌或链球菌的存在。因此,专家建议父母出院后,仍然应以优碘等杀菌剂来保持脐带清洁。

大部分的新生儿回家时,脐带都还没有掉,因此后续的清洁工作便有待父母来做。加拿大发现有一个现象,即父母会用一般的清洁用品,如香皂等来取代一般医院使用的清洁剂。目前对于父母如何清洁脐带,没有一个正式的调查,因此,本文的第一部分提供加拿大的状况作为借鉴。第二部分则是有关产后忧郁症的母亲,对幼儿所产生的影响。最后一部分则是关于孕妇得到疱疹病毒时,胎儿处理方式的新知,这与以前的旧观念大不相同。

勿用肥皂清洗新生儿脐带

最近一些加拿大的学者发表了一篇关于脐带清洁的报告,由于产妇住院的时间越来越短,护士为新生儿做的护理工作时间也变短,大部分要靠母亲自己做。因此,医生发现脐带炎的比例有增加的趋势。

研究针对766名使用肥皂充当脐带清洁工作的新生儿,发现有很高比例的脐带炎感染,严重的脐带炎甚至会侵入腹腔引起坏死性筋膜炎,导致严重的后果。学者比较使用肥皂消毒与优碘消毒的新生儿,发现使用肥皂消毒的新生儿,其脐带周围会有较多的大肠杆菌(E.coli)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)或链球菌(Strepuococci)的存在。

为什么父母不用优碘等杀菌剂而使用一般的肥皂呢?专家认为应该是部分父母以为肥皂应该有很好的杀菌效果,有一部分则是因父母不喜欢优碘的染色效果。专家建议父母出院后,仍然要以优碘等杀菌剂来保持脐带清洁。

产后忧郁影响幼儿成长

产后忧郁症大约发生在10%的首胎产妇,除了对母亲本身的影响外,对幼儿也有一定的影响。根据最近英国学者研究报告,如果母亲患有产后忧郁症,其幼儿的生长发育也会落后于同年龄的孩子。这样的现象不论在发展中国家或发达国家都可能发现。

这一份报告针对37位母亲有产后忧郁的幼儿,及134位没有患病母亲的幼儿做研究,分别在幼儿6周及6个月时做生长评估。结果母亲有产后忧郁现象的幼儿,在6周时比起一般正常婴儿有2.3倍的几率体重过低,在6个月时则有2.9倍的几率体重过低。不只是体重过低,学者还发现44%的母亲有产后忧郁的幼儿有发育迟缓的问题,而一般正常的幼儿约为20%的机会有发育迟缓。

为什么产后忧郁会影响婴幼儿呢?专家认为忧郁会使母亲减少对婴幼儿照顾的兴趣,如哺喂母乳的意愿降低等,这都会影响母亲与幼儿的互动,影响其发育。所以当母亲有产后忧郁的同时,不只是要注意母亲的情况,也别忽略幼儿生长发育的情况。

剖腹产降低新生儿疱疹感染

过去的观念认为当孕妇感染疱疹时,胎儿经由产道或剖腹产并没有多大的差别。但最近一篇由美国学者所发表的论文则指出,剖腹产可以有效降低新生儿感染疱疹病毒,尤其母亲是最近才感染到疱疹病毒,可以更有效降低新生儿被感染。孕妇感染疱疹对身体并不会有致命的影响,但如果新生儿感染疱疹而未治疗则可能丧命。

学者针对202名生产时有疱疹感染的孕妇研究,如果是剖腹产,新生儿有1%的几率感染,若经自然生产,则有高达8%的几率被感染,而且孕妇被感染的时间越短,新生儿被感染的几率就越大。专家认为胎儿经产道分娩时,容易受到含有病毒的孕妇体液感染,所以自然生产的新生儿感染率较高。而母亲如果感染时间短,则体内还来不及产生抗体,所以无法保护胎儿,也因此导致感染时间短的孕妇容易传染新生儿。

因此,专家建议,若有怀疑感染的孕妇一定要做检查,如果证实感染后,则建议使用剖腹产降低,新生儿感染的几率

文/小儿科诊所所长 陈正恒