春天,让孩子远离传染病

  • 发布时间:2004-03-23
  • 来源:《孩子》 
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春季传染病多为病毒、细菌感染,传染源大多来自患者和隐性感染者,通过空气飞沫经呼吸道传播。哪些传染病春季易流行?又该如何预防治疗呢?

春天,万物复苏,蛰伏了一个寒冬的病毒、细菌也不例外。婴幼儿各个系统发育不完善,免疫功能差,一旦染病麻烦多多。本刊为年轻的父母们提个醒,在您和宝宝享受着明媚的春光时,可别让传染病找上门来。

流行性感冒

病因与症状

简称“流感”,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。从感染病毒到发生症状,潜伏期数小时到2天。流感病毒的特点是容易变异,通过不断的变异产生新的病毒株,感染性极强,容易发生大规模流行,其症状比普通感冒严重。绝大多数患儿发病突然,先是出现发冷、寒战等症状,随后发烧,体温升高至摄氏39℃以上,持续3-5天,并伴有头痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道症状。

预防与治疗

流行季节避免带领孩子去人口稠密的公共场所,有条件的,提前接种流感疫苗。

流感属于自限性疾病,在治疗上无特效抗病毒药物,以对症治疗为主。初起流鼻涕、打喷嚏症状较重时,可以吃些新康泰克等药物;咳嗽、咳痰等症状较重时,可选用祛痰和止咳药物;出现高烧,可吃一些退热药对症治疗。孩子患了流感,家长不必太紧张,注意给孩子多休息、多喝水,防止出现合并症;一般情况下,患儿在一周之内可痊愈。

流行性脑脊髓膜炎

病因与症状

简称“流脑”。是由脑膜炎双球菌所引起的一种特殊类型的急性化脓性脑膜炎。经呼吸道传播,具有较强的传染性,6岁以下儿童患病率最高。患儿从感染病菌到发生临床症状,潜伏期多为2-3天,最长可达一周。其特点是起病急,突然发热,出现剧烈头痛、恶心呕吐、皮肤瘀点(或瘀癍)及抽搐和颈项强直等异常症状。严重的可在数天内死亡,或留下脑性瘫痪、脑积水等后遗症。3岁以下婴幼儿除发热、呕吐以外,常常拒乳拒食,并伴有腹泻、睡眠不安、尖声喊叫,容易误认为是消化不良或上呼吸道感染。因此,流脑流行季节,凡有以上症状患儿,应及时到医院检查。

预防与治疗

每年的11、12月份给孩子注射流脑疫苗;流脑流行时节每天用2%-3%黄连素溶液或0.2%呋喃西林溶液滴鼻,或多吃一些大蒜。及时隔离流脑患者至临床症状消失后3天(自发病起不能少于7天)。

脑膜炎双球菌对磺胺类与青霉素类抗生素相当敏感。经过抗感染和对症治疗,患儿可在1周后逐渐痊愈。

麻疹

病因与症状

麻疹俗称“出疹子”或“痧子”,是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病,多发生于6个月大至5岁儿童。麻疹病毒经呼吸道侵入人体到发生症状,潜伏期为6-18天。典型症状是发热3-4天后,皮肤出现玫瑰色斑丘疹。皮疹大小不等,先见于耳后发际,逐渐波及额面部、躯干、四肢。3-5天后按出疹顺序消退。疹退处见麦麸状的细微脱屑,有棕色色素沉着(过一段时间后会完全消失)。

预防与治疗

按免疫程序接种麻疹疫苗,是预防的主要措施(当然,一些接种过预防疫苗的孩子也可能发病,但症状较轻)。对于体质较弱或没有接种过麻疹疫苗的孩子,接触麻疹患儿后,可酌情肌肉注射丙种球蛋白。单纯麻疹患儿不必住院治疗,患病期间仅在家隔离治疗即可,时间一般为从发病至出疹后5天。如果病程中皮疹时隐时现;或频频干咳,声音嘶哑,呼吸如猫喘,并见鼻翼翕动,唇周青紫;或高热,烦躁不安;或于恢复期突然出现昏迷、抽搐等症状;或出疹后很长一段时间,食欲不佳,出冷汗,体重减轻,精神萎靡,不愿活动等,应警惕麻疹并发喉炎、肺炎、脑炎、营养障碍,及时到医院检查治疗。

风疹

病因与症状

风疹是由风疹病毒引起的传染病,通过直接接触传染。从感染风疹病毒到发生症状,潜伏期为10-21天。典型症状是发热短暂,半天至一天出疹。初见于面部,24小时内迅速遍及全身。同时耳后、枕部有淋巴结肿大,病愈后肿大的淋巴结很快消失。整个病程约4-5天,大多数患儿预后良好。

预防与治疗

给易感儿童注射减毒风疹疫苗是预防关键。麻疹、风疹、腮腺炎三介疫苗,打一针可预防三种传染病,效果很好。患儿无须隔离,发热期间应用清热解毒的中药。如患儿出现头痛、头昏、嗜唾、抽风、高烧不退、呕吐,或有心悸、胸痛、乏力、精神萎靡等严重情况,应警惕是否风疹合并脑炎、心肌炎,或合并肝炎、血小板减少症等,应立即到医院住院检查治疗。

婴幼儿急疹

病因与症状

这是一种由病毒感染,急性发生,而预后良好的发疹传染病。经呼吸道感染,多发生于6-18个月的婴幼儿,其中1岁以下婴儿最多。从患儿感染病毒到发生症状,潜伏期平均8-14天。典型症状是突起高热,体温可达39℃-41℃。小患儿除高热持续不退外,精神食欲均好,玩耍如常。但部分婴儿易出现高热惊厥。3-5天后体温骤降正常,并出现皮疹,叫做“热退疹出”。皮疹于1-3日内退尽,不留色斑,也不脱屑。

预防与治疗

本病传染性不强,一般不需隔离,以对症治疗为主。早期给患儿服用小儿感冒清热冲剂、板蓝根冲剂等。持续高热患儿给予物理降温,并用退热剂;必要时用镇静剂防止惊厥。只要护理得当,婴幼儿急疹一般能顺利痊愈。

水痘

病因与症状

俗称出痘,是由水痘─带状疱疹病毒引起的急性传染病,与患者直接接触或通过呼吸道都可传播,出生6个月以上到学龄期前后儿童易感染发病。患儿从感染病毒到发生症状,潜伏期多为半个月。典型症状为39℃以下发热、头痛、咽痛、乏力不适、四肢酸软或恶心、呕吐、腹痛等。发病24小时以内皮肤表面可出现皮疹,数小时变疱疹,2-3天后干燥结痂。皮疹分批出现,前后共有两三批,每批之间有重叠,痂盖约在两周左右自行脱落,不留疤痕。部分患儿可并发肺炎、脑炎、心肌炎等危害较大的疾病,直接威胁生命。

预防与治疗

接种水痘减毒活疫苗可获得持久的免疫力。体质虚弱、免疫力低下或因慢性病正在应用肾上腺皮质激素类药物治疗的孩子,尽应可能避免与水痘患儿密切接触,如不慎有过密切接触,可注射丙种球蛋白预防。

患儿必须隔离至全部疱疹完全结痂(至少6天)。症状较轻者多采用对症治疗。水疱破溃发生轻度感染者,局部涂以炉甘石洗剂(热痱水);如水疱破溃有黄色痂皮,则表示已继发感染,须加用有效抗生素。

文/张晓明(主治医师)牐犕/林怡牐犜鹑伪嗉:欣彦