宝宝的口腔健康须知(图)

  • 发布时间:2004-03-05
  • 来源:《年轻妈妈之友》 
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“人家的宝宝牙齿已经长出来了,我的宝宝为什么还没有长牙呢?”

“人家的宝宝说话很清楚,我的宝宝为什么说话很含糊呢?”

“我的宝宝把门牙摔松了,这可怎么办呀?”……

——来自妈妈们的问题

宝宝的口腔问题直接影响宝宝健康,还关系宝宝小脸的美观以及语言的发育。年轻的妈妈们已经开始重视宝宝的口腔问题,只是有时不知从何下手,出现问题后也不知如何解决。本文将告诉你一些婴幼儿最容易出现的口腔疾病和隐患,指导你如何让宝宝有一口漂亮整齐的牙齿和伶俐的口齿!

1、舌系带过短要及时手术

乐乐牙牙学语时,发音总是很含糊,特别是卷舌音和上腭音。爸爸想,这大概是小宝宝学说话的正常现象吧!可是为什么有的宝宝发音就比较清楚呢?一请教牙医,才知道乐乐说话不清楚是因为舌系带过短造成的。爸爸带乐乐去医院做了个小手术。现在,乐乐说话可清楚了。

自行诊断

舌系带连结在舌和下腭之间。舌系带过短,宝宝的舌头就无法向前伸到唇外,勉强向前伸时舌尖呈M形,会影响哺乳和发音。下门牙长出后,宝宝吸奶时舌系带与牙摩擦,舌系带上会磨出溃疡。

妈妈对策

尽早带宝宝到医院手术治疗。

尽早治疗的好处

一,婴儿痛觉不敏感,早期手术不需要麻醉,简单易行,手术后就可以哺乳。

二,学习口语的关键年龄是1-2岁,应在宝宝尚未形成某些发音不清的习惯前就手术。否则即使做了手术,某些发音也较难纠正。

2、乳牙迟萌与早萌

小田3个月时就长出第一颗乳牙。小田的奶奶对此津津乐道,可是小田的妈妈很担心,这颗牙齿以后会不会有什么问题?

自我诊断

婴幼儿时期的牙齿主要是乳牙,乳牙于婴儿出生后7个月左右开始萌出,至2岁左右陆续出齐。出乳牙的时间个体差异较大,出第一颗乳牙(一般为下颌乳门牙)较早的为4-5个月,迟的为11个月,甚至有晚到17个月才长的。出生后一年内长出第一颗乳牙都是正常的。如果宝宝一岁后还没有长牙,就属于乳牙迟萌。

刚出生或在新生儿期就有牙齿萌出,这就是乳牙早萌。这类乳牙多数没有牙根或牙根发育不完全,一般很松动。乳牙早萌是指萌出时间超前,而且牙根发育尚不足牙根总长度的1/3。

妈妈对策

乳牙迟萌需要去医院检查原因,看是否有“无牙畸形”或者某些全身性疾病引起发育迟缓所致,如佝偻病、内分泌系统疾病等。

早萌的乳牙容易脱落,如果被婴儿吸入气管就非常危险。所以过早萌出的牙不论是正常牙还是多生牙,如果很松动,就应及早拔除,免得造成严重后果。有些虽不松动,但因吸吮刺激黏膜系带会造成溃疡,这时应到医院磨磨牙齿边缘,或改变喂奶方式,改用汤匙喂奶。伤口可用紫药水涂擦,几天后就可愈合。

特别提醒

有的婴儿出生时,牙床部位可以看到米粒大小的黄白色球状物,俗称“马牙子”。这是残留的造牙器官,会自己脱落,千万不要用布去擦,以防擦破婴儿口腔黏膜,发生感染。

3、先天缺牙与先天牙齿数目过多

晶晶快4岁了,可是她的下门牙两边还是各有一个很大的空洞,总不见有新的牙齿长出来。爸爸非常担心,担心她像奶奶一样,这两颗牙齿永远也长不出来。

自我诊断

乳牙全部长出应该是上、下颌各10颗,共20颗。如果少于20颗,就可能是先天性缺牙。缺牙的原因可能是牙胚没有发生,也可能是中途停止发育,可以通过X线检查确定。这种现象具有遗传性。

先天牙齿数目过多就是多生牙。这种情况在乳牙中较少见,在恒牙中十分多见,大多发生在上前牙区。多生牙形态多数为锥形、棱形,也有与正常牙相似的。

治疗方案

如果缺牙不多,间隙不大,不影响上下牙的咬合关系,可以不去管它。但如果缺牙较多,或间隙过大,引起相邻的牙齿倾斜或相对的牙齿生长,就需要做暂时性修复体或功能性保持器,以保证颌骨的正常发育以及宝宝正常发音,假牙必须随宝宝的发育不断更换。等宝宝长大后,再考虑永久性修复,如做烤瓷牙等,修复效果非常好,几乎可以达到以假乱真的程度。

多生牙应及早发现,及时就诊。已长出的多生牙要及时拔除。没长出来的多生牙如不影响其他牙齿,并且没有病理变化,可以不处理。

4、牙釉质发育不良

琪琪1岁时,不慎从椅子上摔下来,两颗乳门齿撞断脱落。现在,他已经8岁了,两颗上门牙吃冷食会酸痛,甚至用嘴呼吸时也不舒服。他的这两颗牙齿长出才一年多,表面却有许多小沟与深褐色斑点,牙齿的形状也不大规则。这是怎么回事?

自我诊断

外伤、营养不良、食用有害的化学物质以及一些全身性的疾病,如水痘、麻疹等都会导致牙釉质发育不良。主要表现为牙齿表面有带状或窝坑状凹陷,或者牙齿表面呈现粗糙的白垩色斑,形状也与正常的牙齿不大一样。

妈妈对策

牙釉质发育不良,容易发生龋齿甚至牙髓炎,因此要特别注意。准妈妈孕期要注意全面的营养,预防宝宝牙齿钙化不良。对宝宝已长出的牙齿要注意早期防蛀。

5、乳牙龋病

一天,阳阳妈妈无意中发现,2岁的阳阳门牙上竟有好多小洞洞,这些小洞洞不发黑,所以不仔细看还看不出来。这些小洞洞似乎并没有对小阳阳造成什么影响,他照样开心地吃饭、吃奶。可是,妈妈还是不放心,带阳阳去了医院。医生说,这是龋病的早期,如果不治疗,继续下去,洞变大了,宝宝会痛得无法吃饭。

自我诊断

由于乳牙钙化度低,抗酸力弱,食物又多糖、粘稠、易产酸,乳牙长出后不久就有可能患龋病(即蛀牙):牙齿变色、脱钙、布满小洞洞甚至缺损等。宝宝龋病的发生率很高,除了上述原因,宝宝刷牙不配合,父母重视不够,造成宝宝的口腔卫生差也是很重要的原因。

妈妈对策

乳牙龋病重在预防,应定期检查宝宝口腔。乳牙长出以后就要开始刷牙,可在手指上缠软布或用专用牙刷刷擦牙齿。宝宝吃完牛奶和食物后要立即漱口,晚上睡觉前要刷牙,少吃含糖量高的食物和饮料。不要让孩子含着奶嘴睡觉,1岁后停止使用奶瓶。一旦发现乳牙问题,要及早去医院治疗,尽可能保留乳牙以利于换恒牙。另外,可以局部涂氟化物防蛀。

特别提醒

目前为止,尚未证实使用含氟牙膏会引起氟化症问题,但宝宝一天刷牙2次可误吞氟0.25-0.5mg,而此时牙冠正在钙化。因此,宝宝使用含氟牙膏刷牙时应由父母监督,刷牙次数不要过多,每次只给豌豆大小的牙膏,防止误吞,刷牙后漱口并吐干净。

6、地包天

1岁半的小乐乐常喜欢用下牙去咬上嘴唇。近来爸爸发现,乐乐的上门牙似乎已经向里长了一些。爸爸担心,乐乐该不会是“地包天”吧!

妈妈对策

对刚长出的、尚不严重的“地包天”,可以用咬撬法,即用木制压舌板或宽扁的冰棒棍放在宝宝下门牙的咬切面上,用下颏或下门牙做支点把内倾斜的上门牙向外撬动,每次10分钟,每天3-5次,直到“地包天”解除,咬合正常为止。如果宝宝或父母不能坚持,或地包天比较严重,就需要去口腔门诊用矫治器治疗。

7、前牙外伤

青青妈妈今天非常生气,小保姆在家带宝宝时,让青青摔了一跤,更不幸的是,青青的门牙磕在凳子上,摔了一个小缺口,牙龈也肿起来了。没办法,先带青青去医院吧,还好缺口不大,医生检查后,只给青青的牙齿上涂了一点药就好了。

宝宝很容易摔伤门牙,不过由于他们机体恢复的能力较强,因而不太严重的摔伤,乳牙复位后一般没有什么影响;除非牙齿摔伤较严重或快换牙时,牙齿较易松动,就需要拔牙。如果牙齿摔进牙槽骨里,就需要确定对以后长恒牙有没有不良影响,如果有影响,就需要拔除。牙齿折断也需要去医院接受治疗。

8、四环素染色牙

如果妈妈在妊娠末期或者宝宝在5岁以内,服用较多的四环素、土霉素类抗生素,都可能使宝宝的牙齿着色。常见的有一种叫斑釉牙的,牙釉质表面有白垩色或黄棕色斑块,有的凹凸不平呈现黄褐色,牙齿松脆,容易受损。

妈妈对策

注意宝宝用药需遵医嘱,不能滥用抗生素。如果宝宝的牙齿已着色,可用毛巾蘸牙膏磨擦牙面,或带宝宝到医院用30%的双氧水电热加温脱色;如果宝宝有较轻的斑釉牙,可求助医生,用稀盐酸涂擦黄斑区脱色,使黄斑变浅,涂药时要注意保护宝宝牙龈。

9、雪口病

8个月的珊珊近两天老是哭闹不止,小嘴上还生了一圈白色的东西。去医院才知珊珊生了雪口病。可是,妈妈想不通,没听说别的孩子得这个病,珊珊怎么这么倒霉?

自我诊断

雪口病又叫鹅口疮,是白色念珠菌感染的疾病,多见于婴儿,是通过孕妇的产道、接生用具和哺乳用具发生的感染。刚开始,宝宝粘膜充血,口内有刺痛或灼热感,接着粘膜上出现凝乳状小白点,以后逐渐扩大而且互相融合,形成白绒样的膜,如同铺了一层白雪,所以称为雪口病。宝宝全身反应不明显,有的宝宝会有低烧、烦躁不安、拒食、啼哭等症状。

治疗方案

用1-2%的碳酸氢钠(小苏打)轻轻洗宝宝口腔,每2-3小时1次,清除残留食物,或用每毫升10万单位的制霉菌素混悬液,每2-3小时局部涂抹一次。

特别提醒

宝宝嘴里的白膜不能撕,如果强行撕掉,会造成粘膜糜烂、出血,不久会形成白色的膜覆盖。

10、疱疹性口炎

疱疹性口炎是一种急性病毒感染,常发生在冬春季。多发生于6岁前儿童,6个月到3岁婴幼儿多见。

自我诊断

宝宝总是先发烧后烂嘴,往往突然高烧,流口水,哭闹,不愿吃东西。开始口腔内没有明显病变,多误认为感冒。2-3天后,宝宝的牙龈、舌、颊部和嘴唇粘膜表面发红、肿胀,出现界限清楚的小红斑,随后在红斑基础上形成针尖大小密集成团的小水泡,水泡破溃后形成溃疡,这时体温逐渐下降。

治疗方案

在保证宝宝充分营养与休息的同时尽早去医院治疗,不要乱用药。治疗主要是提高机体的抵抗力,高烧时可口服小儿退热片或物理降温,同时服用病毒灵片、抗病毒口服液或板蓝根冲剂。口腔局部溃疡可应用口腔炎喷剂或西瓜霜喷剂等。病情严重者应静脉注射双黄连和抗生素。

特别提醒

在幼儿园等宝宝聚集场所要防止传染,房间要经常通风,保持空气新鲜。如果幼儿园里已有宝宝患此病,应该给未患病的宝宝口服抗病毒口服液或板蓝根冲剂进行预防。

本病很少产生抗体,容易再次患病。

哪些不良习惯会对牙齿发育产生影响

1.经常性的吮吸手指、吐舌头、咬下嘴唇会引起上门牙前突,形成龅牙;

2.用口呼吸,也会引起上门牙前突,开唇露齿;

3.咬上嘴唇的习惯会形成“地包天”;

4.总是用一侧牙齿吃东西,会使脸的两边发育不对称;

5.睡觉时经常用手、肘或拳头枕在一侧的脸下,或平时常用手托着一侧腮,都可能影响牙齿发育,造成牙齿畸形。

及早预防是消除以上可能问题的最有效方法。应该采取合理的照顾和心理疏导方法,使宝宝放弃不良习惯。

文/马山(安徽省合肥市口腔医院)