冬天,远离闷热窒息综合症

  • 发布时间:2004-02-17
  • 来源:《为了孩子》 
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闷热综合症是何病?

闷热窒息综合症是一种好发于寒冷的冬春季节,由人为因素所致一种小儿疾病。绝大多数情况下,发生于婴儿及小幼儿,偶见于大龄小儿。患儿都有被厚衣和被褥捂盖闷热病史,病情来势凶猛。发热初起时,即为高热,体温可以高达41℃-- 42℃,全身大汗淋漓如水洗。大汗后体温不升,患儿哭声低弱,反应差,出现面色苍白、呼吸急促,意识不清等脱水和缺氧症状。

研究表明:出生后1-2年的小儿,需要充足的氧和其他营养成分,以保障脑细胞的正常增殖和分化。成年人脑组织耗氧量约占全身耗氧量的25%左右,小儿却占50%以上,婴幼儿更多。充足的氧对小儿一生的智力发育有关键性的影响。缺氧不仅会导致大脑不同程度受损,严重的若不及时抢救,甚至危及生命。据有关资料统计,婴儿闷热综合症的死亡率为17%--30%,大约12%的病儿以后会发生脑性瘫痪、智力落后和癫痫等严重后遗症。

什么情况会导致闷热综合症的发生?

闷热综合症多发生在冬季,且以较为寒冷又无暖气设备的地区为多见。例如小儿睡觉时不给脱去棉衣、棉裤,还加盖过多的棉被,甚至还将被盖过头;将婴儿与大人同睡,或将小儿放在母亲腋下、口衔奶头入睡;因怕小儿着凉而直接用毛巾等物盖在小儿脸上,由此造成小儿口鼻堵塞,发生不同程度的窒息,缺氧。衣被过暖引起的大量出汗,可使小儿发生轻重不等的脱水。

婴儿体温调节中枢发育不完善,排汗和散热功能弱,且反应能力较差,他们被包裹得过暖时,难以挣扎脱离捂热的不利环境。当被窝内温度超过34℃时,婴儿会发生高热、大量出汗,导致细胞外液大量丢失,造成脱水、代谢性酸中毒、脑缺氧和脑水肿等一系列恶果。

怎样避免闷热窒息综合症发生?

1.婴儿出生后尽可能单独睡,将摇篮或小床放置在大人床旁边,既便于照顾,又可避免同睡时挤压婴儿,或不慎将衣被盖住婴儿的头面部。

2.不宜让婴儿口含奶头睡觉,防止因此发生口鼻被堵,或呛咳后窒息、缺氧等严重不良后果;

3.为小儿增减衣被原则上以面色正常、四肢温暖、不出汗为宜。如小儿行为异常,或者脸上有汗,体温在37℃以上,即表明保暖过度,应该松开包裹或者减少衣服。如小儿手脚发冷、体温不足36℃,说明保暖不够,需要增加衣服和提高室温。

不管气候多么寒冷,婴幼儿睡觉时,也应将其棉衣、棉裤脱去,至多穿1─2件内衣。盖被应松软,厚薄适度。如须加强保暖,可将垫被加厚。千万不可将被盖过头,或在婴儿的头面部蒙上纱巾、毛巾等物。

4.培养小儿的抗寒能力,从小进行冷空气浴锻炼,即是严冬也不放弃。

闷热综合症的应急处理

一旦发现婴儿出现上述闷热窒息综合症的症状,千万不要惊慌失措。如仅为面色欠佳,仍有自主呼吸,刺激后身体有反应,应赶快将患儿移出捂紧的被窝,放置于空气新鲜的地方,让其吸入新鲜空气,改善缺氧状况。如婴儿同时发高烧,可松解衣服,减少包裹,揩干汗水或用温水擦浴,更换湿衣服。也可在头部枕上冷水袋,以利散热降温,降低代谢,保护大脑。整个应急过程中须注意适当保暖。同时拨打医疗求救电话,立即送医院进行进一步诊治。

请务必记住,无论在家中或医院,遇此情况,禁用退热剂!防止因此使患儿出汗更多,加重脱水,恶化病情。如果婴儿手脚冰冷,呼吸不规则或无呼吸,刺激无反应,不可稍有延迟,应暴露头面部,清除口鼻分泌物,疏通呼吸道,及时口对口人工呼吸(必要时加作体外心脏按摩),同时就近送医院抢救。

张晓明