医生手记:吃奶就吐的宝宝

  • 发布时间:2003-11-17
  • 来源:金羊网 
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那天,我接诊了一个刚满月的婴儿,打开包被,把在场的实习大夫都吓呆了。婴儿瘦得皮包骨,虽说已月龄1月,可体重只有1800克,身长48厘米,比刚出生时还瘦小。怎么会是这个样子?

孩子的妈妈说,孩子早产一个月,生后会哭,也能吮乳,但从第三天发现呕吐,以后逐渐加重,每天约吐1-2次,吐出来的是水、黏液和奶凝块,吐量比吃进去的奶还多,在镇卫生院打吊针维持到满月。

孩子虽然瘦,外表并无畸形;表现严重脱水,明显的特点是上腹部有个隆起的胃形,还在不断地蠕动,蠕动波从左肋缘下开始,向右下推进,一波接一波,在脐右上方终止;轻轻摇动他的腹部,就像晃动一个半瓶水的瓶子,可听到“振水音”;我轻轻触摸上腹,在那蠕动波终止处的右上腹,隐约触到一个栗子大的肿块,孩子呕吐后,那个肿块摸得更清楚。我诊断孩子患的是“先天性肥厚性幽门狭窄”,需要手术治疗。

先天性肥厚性幽门狭窄又叫先天性幽门肥大症,是新生儿期常见的疾患之一,该病的主要病理改变是幽门环肌肥厚,可采用切开幽门环肌的手术疗法。我们给这位小病号做了很简单的手术,手术后,孩子很快就能吃奶,不再呕吐,体重很快增加,开始了他的正常发育。如果能早来就医,效果会更好。文/王有国(主任医师)