儿童健康有三态要注意区分

  • 发布时间:2002-12-10
  • 来源:人民网-健康时报 
  • 字体:

在82岁的北京儿童医院外科主任医师张金哲教授的白大褂口袋里,装着10来个张教授自己做的小本,给孩子看病时,张教授经常要撕下一张给一些患儿的家长。小纸条上,有的写着小儿肠痉挛性腹痛怎么办,有的写着小儿正常淋巴结增大什么样,还有的写着幼儿大便带血怎么回事等等。为什么要给家长这些纸条?张教授说,我必须让家长知道孩子会有“第三态”。

什么是“第三态”?张金哲教授给记者介绍说,在临床上,第一态是健康态,第二态是疾病态,而第三态则是表现出不健康的症状却又查不出患了什么疾病,这令家长非常担心,一些医生往往也无法做出正确的诊断。张教授一边说着,一边从他白大褂左胸口袋里掏出了几张小纸条,记者看到有张纸条上整齐地写着:“肠痉挛性腹痛:1、腹痛时间不长(几分钟,极少超过两小时)2、痛过后吃玩如常能跑能跳;3、长年发作也不影响营养及生长发育。多为过敏体质,两三年逐渐自愈。平时不需吃药,痛超过两小时看急诊。”

拿着纸条,张教授解释说:“有许多孩子,腹痛经常发作,什么检查都做过了,还是查不出原因,时间不长,只有几分钟,有的甚至几秒钟,最长不超过两小时,历时一两年,也不影响发育。家长带着孩子四处求医,最后到我这里。我告诉他们没事,可能他们半信半疑吧,后来我觉得有必要给他们一个这样的‘收条’,就专门制作了这些小纸条,送给有这些情况的患儿家长。”

其实,这些腹痛主要是由于肠过敏引起的。小儿腹痛有两个多发阶段,一是断乳前后,二是上小学一二年级的时候。前者是因为断乳后孩子的食谱发生了很大变化,进食了许多和以前不一样的食物;后者是因为孩子上了学,生活规律和生活环境发生了很大变化,加上孩子胃肠比较敏感,就可能出现腹痛。一些小儿哮喘也是一样,只不过过敏是发生在呼吸道,孩子大了,有些慢慢就好了。

张教授的口袋里有10多本这样的纸条,这位我国小儿外科创始人之一、中国工程院院士非常细心地在纸条上罗列了好几种“第三态”的情况,有肠痉挛性腹痛、小儿正常淋巴结增大、婴儿肛周血管扩张、婴儿肌性斜颈、幼儿大便带血等。儿童第三态虽然一般情况下没事,但家长需要注意观察,必要时找医生检查治疗。

张教授希望通过本报告诉家长们,如果孩子出现了“第三态”的状况,家长应该每个月为孩子量一下身高、体重,只要不影响发育,应该说就不会有什么问题。