认识儿童特发性脊柱侧弯症

  • 发布时间:2005-10-09
  • 来源:《妈咪宝贝-消费前沿版》 
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病例:

科科今年6岁了,平时非常活泼好动,是个人见人爱的小淘气。不过,最近妈妈给科科洗澡时,意外地发现,科科的肩膀不平,右肩高于左肩。妈妈赶快带着科科上医院看病,通过X光片等检查,科科被诊断为“特发性脊柱侧弯症”。妈妈百思不得其解,自己一直很注意让宝贝保持正确的坐姿,怎么脊柱居然变弯了?

分析:

医生告诉妈妈,这与宝贝一两年前从凳子上摔下来有关,当时,外来的创伤使得宝贝的椎体变形,虽然一时半会不明显,但随着时间的推移,这个“畸形”会随着宝贝骨骼的生长而日益明显。幸亏科科的妈妈细心,发现得早,否则时间越久,这个“畸形”会越发严重,甚至需要大型的手术才能解决。

据统计,北京城区、近郊区20418名7-15岁中、小学生,发现脊柱侧弯症患病率达1.04%,而且有越来越高的增长趋势,不仅影响美观,还会影响宝贝的一生健康。

脊柱侧弯的危害

脊柱侧弯是儿童中较常见的一种疾病,分为特发性和先天性两种。一般来说,先天性脊柱侧弯病情较为严重;而特发性脊柱侧弯发病率较高。它会给宝贝带来哪些危害呢?

危害一:影响宝贝的体形外貌

脊柱侧弯一般很难早期发现,很多宝贝都是等到出现了明显的畸形,发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象,不少宝贝的胸后背部隆起一个“肋峰”,又称为“剃刀背”的时候才被发现,这时宝贝的体形受到了明显的影响,自信心受挫,不利于心理健康。

危害二:宝贝矮小、不长个

一旦出现了脊柱侧弯,可想而知,呈“曲线”生长的宝贝怎么能顺利长高?比如临床接诊的病例中,有个小女孩也是幼年时骨折,发生了脊柱侧弯,到12岁时,其脊柱侧弯达120度、身高仅140厘米,经过测量,她几乎“绕道”生长了13个厘米!

危害三:影响心肺健康

很多人认为骨骼的问题不会累及五脏六腑,其实不然,脊柱侧弯还会影响到宝贝的心肺健康!因为脊柱侧弯发生在胸腰段居多,可能会压迫肺脏,会出现肺功能障碍,随着侧弯加重,还可能影响循环,出现心脏功能障碍,活动量稍大即出现心慌气短。

危害四:影响寿命

如上所述,脊柱严重侧弯的患儿,健康水平大大受损,长此以往,还有发生终身瘫痪的危险,生活质量明显下降,平均寿命短于正常人。

妈咪路路通:

脊柱侧弯平时宝贝穿着衣服不易发觉,而且发展起来非常快,一般一年弯曲会增加5—10度。如果脊柱侧弯度数过大,对健康的危害也就越大。

脊柱侧弯的判断

儿童脊柱侧弯早期,病情并不严重,症状也不明显,如果家长这时还麻痹大意、浑然不觉,不夸张地说,就是“养虎为患”。一旦病情迁延,到了青春发育期,随着宝贝骨骼的迅猛增长,脊柱侧弯的角度会突然增大,造成的危害也会变得越发严重。因此,越早发现,危害越小。

生活中的 “蛛丝马迹”

1.宝贝穿上上衣是,领口不平,一侧肩膀比另一侧高;

2.宝贝一侧后背隆起;

3.宝贝坐立时,腰部一侧有皱褶,而另一侧没有;

4.平视宝贝身体,发现其一侧髋部比另一侧高;

5.宝贝平躺时,两侧下肢不等长;

家庭中的简单检查:

检查一:用手一个一个地触摸宝贝背部脊柱的棘突,观察其连线是否在一条直线;

检查二:让宝贝露出腰背部,立正站好,从后面观察双侧肩部、肩胛骨、腰凹、骨盆,看是否对称及有无脊柱侧弯,有不对称者为异常。

检查三:让宝贝立正,双臂向前伸直,手心并拢同时向前低头、弯腰,双手对准两脚中间位置。此时检查者从后面观察双侧腰背部是否对称,有一侧隆起者为异常。

脊柱侧弯的治疗

脊柱侧弯越早治疗越好,一般来说,有三种治疗法:

1. 定期检查:侧弯度在10度以下的宝贝,妈妈无需过于担心,教育其注意坐、立姿势,养成良好的生活习惯。定期到医院进行脊柱检查,如畸形不变或减轻,不需治疗;如畸形加重,1年超过5度,则需立即治疗;

2. 支具治疗:现阶段已得到公认的有效非手术方法是支具,其他方法只能作为辅助治疗的手段。侧弯度在10度—50度的宝贝,推荐用支具治疗。一般按照宝贝的身高、体形、尺寸进行量身定做。好的支具一般要求强度较高,而内衬较为柔软,符合宝贝的体形特点,尽量不让宝贝感到难受。使用半年到一年左右更换,共使用2-3年。支具要24小时佩带,而且是贴身佩带,才能起到矫形作用,晚上是防止宝贝脊柱侧弯加重的重要时段,千万不要卸下了支具睡觉。

3. 手术治疗:如果支具治疗过程中发现宝贝的侧弯加重,就需要考虑手术治疗。

妈咪路路通:

实际上,在所有患有脊柱侧弯的未成年人中,仅有18%需要治疗,其中还是只有少数需要做手术治疗。因此把握手术治疗质量非常重要,一定要选择正规的、信誉度好的医院。

预防及矫正的方法

预防脊柱侧弯,很多妈妈误以为只要教育好宝贝在课堂中保持坐姿端正就行了,实际上,从婴儿时期,妈妈就要注意防微杜渐。

1.婴儿不要坐得过早。有的妈妈不明就里,当宝贝只有3-4个月龄时,就给宝贝裹着被子让他坐起来,一坐就好几个小时。长时间地用同一姿势坐着,婴儿脊柱周围的肌肉不够强壮,容易疲劳,无法支撑身体,容易埋下脊柱弯曲的隐患;

2.宝贝坐的姿势要正确,写字、看书时要坐正,不要歪着趴在桌面上,同时应适当地变换体位与休息,以免造成脊柱侧弯;

3.宝贝学习的桌、椅的高低要合适。特别是老师也要仔细观察宝贝使用的桌椅,必要时进行相应的调整。

4.很多父母会把宝贝送到特长班学