新生儿感染不一定发热

  • 发布时间:2004-12-03
  • 来源:湖南在线--大众卫生报 
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人们认为当新生儿有感染时一定会有发热的症状,殊不知,有一些病人即使有严重的感染,也并不表现有发热,这样就容易使得家长放松对疾病的警惕,如一些新生儿的疾病如新生儿肺炎、新生儿硬肿、新生儿败血症等,甚至有的疾病不但不发热,而且还出现体温不升,特别是患新生儿硬肿的病人,一些重症感染病人都有这种情况,因此,临床上,不是每个感染病人都会表现出发热。

目前,我国新生儿感染性疾病仍占儿童发病率和病死率的首位,细菌和病毒是最常见的病原体,有宫内感染,也有生后感染,特别是一些免疫功能低下的早产儿、未成熟儿,表现得更为明显,因为新生儿感染可发生在出生前、出生时、出生后。生前感染主要是病原体经母体血液透过胎盘感染胎儿,是最常见的途径,又称宫内感染,宫内感染主要是病毒引起的慢性感染,可导致流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、先天性畸形及婴儿出生后肝脾肿大、黄疸、贫血、血小板减少以及神经系统受损等多器官损害,又称宫内感染综合征,对于母亲生殖道病原体上行性感染、胎儿吸入污染的羊水等原因均可导致胎儿宫内感染。

因为新生儿皮肤娇嫩,病原体可通过皮肤粘膜的创面、呼吸道、消化道及带菌的家庭成员接触传染,其中与携带病毒的母亲密切接触,是新生儿生后病毒性感染的重要途径,消毒不严的各种医用导管和仪器也可造成医源性感染。

在新生儿生后感染性疾病中,脐部感染是最常见的感染性疾病之一,由于脐部是一个新的断面,血氧丰富,是细菌繁殖的最好培养基,如不及时消毒处理好断脐的残端,最易造成脐部感染。当细菌在脐部大量繁殖时,可造成细菌在血液内不断繁殖,导致新生儿败血症而出现全身中毒症状,影响孩子各脏器的功能,此时孩子的表现并不像大人那么明显、典型,只表现为不吃、不哭、不动、体温不升、反应低下,由于热卡摄入不