小儿血管瘤早治效果好

  • 发布时间:2006-04-12
  • 来源:湖南在线--大众卫生报 
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血管瘤是一种先天的良性肿瘤,是血管发育畸形所致,一般在出生或生后不久就出现。血管瘤在生后1-2年内均有增大的可能,可能出现自行破溃、感染,影响头发生长或影响美观。

血管瘤是小儿常见病,临床上一般分为鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤四种类型,每种类型的疾病发展不同,治疗的时机和方法也不同:(一)鲜红斑痣,又称毛细血管扩张痣及葡萄酒色痣等,它是因为皮肤表面的毛细血管扩张所致,一般在出生时或生后不久出现,表现为境界清楚的淡紫红色、淡紫色和红色的斑片;大小不等,不高出皮肤,压之褪色,常在哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深。好发于前额、鼻梁、颈后、后枕部头皮和两眉之间等部位,有时可累及粘膜。这种血管瘤有一部分可以自行消退,还有一部分常终身持续存在,严重影响美观,所以需要早期分辨,早期治疗。(二)草莓状血管瘤,又称毛细血管瘤或单纯血管瘤。一般于生后1个月左右出现。随年龄增长而逐渐增大,1-2岁内生长较快。皮肤损害以单发者多见,为圆形、半球形、分叶或不规则形状的、高出皮面的良性斑块,大小不一,可从米粒大小到草莓大小,少数甚至可覆盖一侧或整个肢体。其边界清楚,质地柔软,呈红色、紫红色,压之可褪色。这种类型的血管瘤如果生长在面部、头皮或容易摩擦的部位,一般早期就诊去除是比较好的选择,否则,血管瘤过度增大,影响外观,儿童产生自卑心理,严重者影响就业就学。(三)海绵状血管瘤,出生或生后不久发生,也有1岁后才发病的。损害一般较大,增长较慢,好发于头皮和面部,常常累及舌、咽颊粘膜处;呈圆形、扁平或不规则形状,为大小不等的、柔软的、高出皮面的隆起肿物,挤压后可缩小,有弹性。此型血管瘤可发生在内脏,如肝脏海绵状血管瘤。也可发生于肌肉间、骨间,为肌间海绵状血管瘤。巨大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少性紫癜。此型血管瘤以婴幼儿常见。年龄越小,出血越频繁,血小板越低,越容易出血。若引起脑出血、呼吸困难、继发感染等,能危及生命,因此必须早期干预治疗。(四)混合型血管瘤。即两种及两种以上血管瘤同时存在,以其中一种类型表现为主的血管瘤。

既往对于血管瘤的治疗,一般采取观望态度,如果明显增大或引起畸形才进行治疗,其实是不太明智的。随着科学技术的发展,治疗方法越来越全面,如药物注射、手术切除、冷冻治疗、同位素敷贴、浅层X光照射,脉冲激光等,根据类型不同,方法也不一样,有时2—3种方法同时或交替进行,各有利弊。脉冲激光的发明使血管瘤的治疗在美容学的角度出现了跨时代的飞跃,它根据血管内血红蛋白对585—595nm激光为最佳吸收峰值的原理,达到封闭增生的血管,又不损害表面皮肤,从而达到治疗后的最佳美容效果,且痛苦小,不留瘢痕,无任何毒副作用,特别近年推出的可调脉宽染