颅内出血:缺维生素K惹的祸

  • 发布时间:2003-08-05
  • 来源:《妈妈宝宝》 
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2002年3月19日,出生才两个月的莎莎住进了某市人民医院,昏沉沉地睡在儿科重症病房里,上午还抽搐过一次,医生诊断为“维生素k缺乏症、颅内出血”。望着小莎莎苍白的面容,妈妈哭肿了眼睛,爸爸急得满屋转。那么,维生素K缺乏症到底是怎么一回事呢?

★鲜为人知的维生素K

维生素K是参与血液凝固的一种重要物质。人体血液有一套自我保护的凝血系统,主要包括13个凝血因子。当机体发生损伤出血时,它们便依次激活,使血液凝固。这些因子需互相配合,共同作用才有效,少了哪一个也不行。这些因子中有4个必须在维生素K参与下才能在肝脏合成,如果人体缺乏维生素K,就等于缺乏凝血因子,就容易出血,或出血难止。

★为什么孩子更容易缺乏维生素K

人体自身不能制造维生素K,只有靠食物中天然产物或肠道菌群合成。成人一般可以通过食物或肠道菌群得到足量补充,而维生素K比较难以通过胎盘吸收,所以,婴儿体内没有多少“老本”可用。刚从子宫娩出的小宝宝,肠道内还是一片洁净的世界,还没有帮助合成维生素K的细菌来“安家落户”,再加上婴儿通常只吃母乳,奶汁虽然营养充分、全面,唯独维生素K含量偏低,仅为牛奶的1/4。因此,如果婴儿单纯喂养母乳而不增加其他辅食的话,出生后24小时至3个月最容易维生素K摄入不足。

★什么情况下容易导致婴儿出血

一般只有维生素K严重缺乏的婴儿才会出现脐带残端渗血不止,无故流鼻血,皮肤出现淤斑等症状,最严重的是像莎莎那样的颅内出血。颅内出血虽然从表面上不容易发觉,血块却可能压迫大脑中枢,直接威胁婴儿的生命。

临床医学观察证明,在婴儿出生前孕妇使用某些药物,如鲁米那、苯妥因钠、利福平、异烟肼等,可加快维生素K氧化降解,造成体内维生素K含量下降。婴儿出生后如果因感染长期服用广谱抗生素或磺胺药,都可抑制肠道正常菌群生长,造成维生素K严重缺乏,从而导致婴儿凝血机制障碍。莎莎就是因为有些咳嗽,妈妈怕她抵抗力不强,上药品超市擅自买了些抗生素糖浆喂她,没想到反而害了她。

★怎样预防婴儿维生素K缺乏

60年代初,美国儿科学会营养委员建议,对所有新生儿在出生后1小时内即预防性注射0.1~1毫克维生素K。近年来多数科学家认为口服和肌肉注射维生素K有同样的效果,从而避免了注射的痛苦和副作用。另外,也可在分娩前24小时内给孕妇肌肉注射10毫克维生素K。

★专家提醒

◇在怀孕时,尽可能不服用对胎儿有害的药物,避免产伤、感染、缺氧等诱因。

◇哺乳的母亲应多吃些维生素K含量丰富的食物,如菠菜、苜蓿、