小儿结核不可小觑

  • 发布时间:2005-11-09
  • 来源:湖南在线--大众卫生报 
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据公布的资料显示,全球结核病每年新发病达800万人,死于结核病的人数多达300万左右,其中14岁以下儿童约占6%-9%,即每年约有50-70万儿童受到结核病的威胁。

小儿结核病的主要类型是原发型肺结核。这一类型肺结核的病灶多数位于右肺上叶的底部或中叶的上部,一般为单个病灶,靠近胸膜,因而容易合并胸膜感染。小儿结核病较成人结核病更容易被漏诊及误诊,与其起病缓慢、症状不典型和人们对小儿结核病的意识淡漠有关。一般情况下,儿童罹患结核病的初期仅有低热,常伴轻咳和食欲减退,此时易被误诊为感冒或急性支气管炎。因此,当小儿出现发热、咳嗽症状,特别是伴有盗汗、消瘦和食欲差,且常规抗感染治疗效果不佳时,需要虑及结核病。及时去医院内科或呼吸科对小儿进行全面体检,常可早期发现问题,使小儿得到早期治疗。

小儿结核病的病灶多数是可以吸收消散的,一般预后较好。只要经过有效治疗,原发病灶可在3个月开始逐渐吸收,大约在1-2年内完全消散愈合,或形成小的钙化点。所以,一旦确定小儿结核病就必须做到早期、正规、有效和全程的治疗。目前成年人的结核化疗方案以6-9个月的短程方案为主,对小儿结核病化疗也主张使用9个月的短程方案。其中强化治疗3个月,巩固治疗6个月。相对成年人初发结核病来说,小儿的治疗时间要略长于一些。目的在于彻底治愈,防止日后复发,以降低成年人结核病的发病率和维护儿童健康生长发育。陕西省宝鸡市卫生局 韩咏霞