寒冬中哪能疾病最缠孩子

  • 发布时间:2005-01-28
  • 来源:当代家庭教育报 
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上呼吸道感染

三岁的文文前几天咳嗽、流鼻涕,全身没劲儿。这两天又说嗓子发紧、鼻子不通气、体温也上去了。妈妈带他去附近医院检查,说是上感、扁桃体炎。医生开了处方,文文服了一个星期药,恢复了健康。

点评:上呼吸道感染简称“上感”,也就是人们平常所说的伤风感冒。本病是一种急性炎症,主要侵犯鼻和咽部的黏膜,因此,医生有时按照症状最明显的那个部位作出诊断,如鼻炎、咽炎、扁桃体炎,亦可统称为上感。上感多由病毒感染引起,少数由细菌感染引起,一年四季均可发生,冬春季节更为多见。婴幼儿发病最多,有的孩子每年可多次发病。

上感的病情轻重缓急相差很大,一般年龄大的孩子症状较轻、婴幼儿症状多较重。轻者流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛、轻咳、轻度或中度发热,有时伴呕吐、腹泻,鼻塞严重时,婴儿常出现张口呼吸、拒奶等。重者体温高达39℃以上,头痛、全身无力、精神萎靡、频繁咳嗽、食欲不振,甚至因高热发生抽风。如不及时治疗,可引起很多并发症,如鼻窦炎、中耳炎、急性眼结膜炎、颈淋巴结炎、支气管炎及肺炎等。

上感与流行性感冒(流感)有许多相似之处,但流感发病突然,传染迅速,常呈地区性流行,甚至世界性流行。而且流感的症状较重,高烧、头痛、全身酸痛、十分疲乏,就是退烧后体力衰弱仍延续较久。

小儿肺炎

虹虹刚满周岁,前不久妈妈带她去乡下走亲戚,在外面受凉了,晚上开始发烧、流涕、咳嗽,妈妈给她服了小儿感冒冲剂后症状略有好转,可是第三天孩子突然出现气喘、频咳、呼吸急促,送医院经儿科专家诊断为支气管肺炎。住院治疗一周后才康复回家。

点评:肺炎是婴幼儿常见病,也是我国小儿死亡的第一位原因,多发于冬春季。临床上以发烧、咳嗽、气喘、呼吸困难以及肺部固定湿音为共同表现。儿科专家指出,呼吸增快和胸凹陷(是指吸气时胸壁内陷)是两项重要且易被妈妈掌握的肺炎征象。孩子生病后表现发热、流涕和咳嗽或单纯咳嗽,但没有呼吸频率增快,可诊断为感冒;若发热、咳嗽、伴静止时呼吸频率增快(即<2个月的小婴儿≥60次/分;2——12个月的婴儿≥50次/分,1——3岁的幼儿≥40次/分)。但无胸凹陷可诊断为轻度肺炎,若发热、咳嗽、呼吸增快,同时也出现胸凹陷,一般无需听诊和拍胸片,就可诊断为重症肺炎,如不及时送正规医院住院抢救可危及生命。

婴儿意外窒息

一天下午,妈妈抱着刚满百天的小宝来到儿科急诊室:“医生,快救救我的孩子!”值班医生赶紧打开包被,体检发现患儿处于昏迷状态,不哭、拒奶、出汗多。面色及口唇青紫,呼吸断断续续,追问病史得知,约十分钟前保姆给孩子喂奶不当导致奶块阻塞气管而窒息,经现场急救脱离危险。

点评:意外窒息是周岁内婴儿常见的意外事故,多发生在寒冷季节。究其原因有:(1)哺乳母亲采用卧姿给婴儿喂奶过程中,母亲与婴儿都睡着后,母亲的乳房压住婴儿口鼻。(2)对容易吐奶的婴儿来说,每次哺乳后要将婴儿竖抱一段时间,以防溢奶呛入气管。由于母亲太忙或一时疏忽把这给忘了。(3)母亲和孩子合睡一个被窝,母亲将手臂或被子捂住婴儿头面部。(4)带婴儿外出时将衣服包裹得太严实。在家中一旦发现婴儿窒息,父母不要惊慌,也不要急送医院,如果是因包裹过紧,应马上“松绑”;如果是因奶液呛入,可让孩子面部朝下,保持头部低位和呼吸道通畅,然后在他的两肩甲骨之间的背部拍打3—5分钟,少量奶液和奶块可自行流出。要注意的是,拍打背部时别忘了用另一只手及时消除残留在婴儿口腔内的奶汁。

本期主持 主治医师 肖祥云