婴幼儿时期10种常见的传染病

  • 发布时间:2003-08-26
  • 来源:《为了孩子》 
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疫情给人们带来的危害与伤痛如同一场恶梦,但令人欣慰的是,我们有了战胜恶魔的勇气与力量!

我们开始反思,也开始从小事做起,比如洗手。

对于一个新生命而言,任何一种病毒、细菌都是可怕的,有的甚至是致命的,让我们一起来关注人之初的生命品质,从小事做起,送出我们的关怀,让宝宝远离伤害!

——编者按

A.流行性感冒

是一种传染性很强、由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。宝宝得了流感,不少年轻父母认为是普通感冒,其实不然,因为6个月至3岁婴幼儿不仅是流感的易感人群,而且是高危人群,若不注意休息与及时治疗,很容易产生并发症,甚至导致严重后果,最常见的并发症有中耳炎、喉炎、肺炎、脑炎和病毒性心肌炎等。

传播途径:主要经飞沫直接传染,而飞沫污染手、用具、玩具、衣服等也可致间接传播。

好发季节:冬末春初,在长江下游地区,大流行也可能在夏季发生。

主要表现:起病急,有高热、畏寒、头痛、四肢酸痛和全身乏力等症状,不久出现咽痛、干咳、流涕、眼结膜充血、流泪以及局部淋巴结肿大等,个别宝宝有消化道症状,如呕吐和腹泻等。

你可做的:

1、给宝宝喝足够的水,加强护理、注意隔离,经常给宝宝测体温,若肛门体温超过38.5℃,要给予对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药降温,但注意不宜给予阿斯匹林。

2、如发现宝宝高热持续不退或热退后体温又上升,同时出现咳嗽、喘息、面色发白或青紫时,有并发喉炎、气管支气管炎和肺炎的可能,要立即去看医生。

3、如果宝宝出现烦躁不安、有剧烈的头痛、呕吐、惊厥、嗜睡、颈项强直等现象时,有并发脑炎的可能,要立即去看医生。

4、如果宝宝出现精神萎靡、心跳过快或过缓、全身乏力等症状,更要警惕,有并发病毒性心肌炎的可能,要立即看医生。

B.流行性腮腺炎

由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。

传播途径:主要通过唾液飞沫吸入传播,虽常发生在学龄前及学龄儿童,但婴幼儿也时可见到,在集体儿童机构易暴发性流行。

好发季节:一年四季均可发病,而冬春季多发。

主要表现:病毒入侵后2周左右出现腮腺肿大,一般先见于一侧,1-2天后波及对侧,也可两侧同时肿大或仅单侧肿大,2-3天达高峰,宝宝面部疼痛,感觉过敏,腮腺高度肿大持续4-5天,渐渐消退,在1-2周内完全恢复正常。

常见的误诊:淋巴结发炎。

你可做的:

1、卧床休息、及时隔离。为宝宝测体温,如肛门温度超过38.5℃,要给予降温处理。

2、如果宝宝张口和咀嚼时感到局部疼痛明显,可给宝宝吃流质或半流质的食物。注意保持口腔清洁。

3、用冷毛巾挤干水,轻轻地贴在宝宝肿胀的部位或放置冰袋,可减轻疼痛和肿胀。

4、对腮腺炎患儿应隔离到腮腺肿大完全消退为止。

C、百日咳

由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病,3个月以下婴儿仍有较高发病率。

传播途径:飞沫传播,起病1~3周内传染性最强。

好发季节:四季散发,以冬春季发生率最高。

主要表现:宝宝有阵发性咳嗽现象,呈痉挛性咳嗽,可持续1~2个月以上。剧咳可导致宝宝面部皮肤出血点、眼结膜出血、鼻出血甚至颅内出血。新生儿、婴儿患百日咳常无典型痉挛性咳嗽,往往在咳了2-3声后出现憋气、呼吸停止、头面部及全身皮肤因缺氧而发红、紫绀,甚至窒息、惊厥等。

你可做的:

1、专人护理。一阵阵咳后,宝宝如果脸色发青,要立即请求抢救。

2、居室通风、清静、无烟尘刺激为好,避免不必要的刺激。在宝宝身边放一个容器,以便他有痰咳出或咳后有呕吐物,容器用后用水洗净,以确保感染不致扩散。

3、和宝宝一起玩或看看图画书,让宝宝保持快乐的心情,分散他的注意力,以减少阵咳的次数,但不能让他太兴奋和疲劳。

4、不要随便给宝宝服用止咳药,不祛痰而强行止咳是很危险的!

5、如需喂奶或如喂奶时宝宝发生阵咳,你一定要等阵咳过后再喂,痉挛性咳嗽时要防止宝宝窒息。

D:水痘

由水痘—带状疱疹病毒引起的急性传染病。

传播途径:通过接触传染或飞沫传染,传染性极强,有接触史的易感者90%以上发病。

好发季节:四季均可发病,冬春两季多发。

主要表现:病毒侵入人体后潜伏2-3周才发病,骤然起病,体温达38℃~39℃,宝宝表现为烦躁、食欲不振,发热同时或后一天左右出现皮疹。初起时为成簇的、小而红的斑疹、丘疹,很快会变为充满液体的疱疹,周围有红色浸润,成批出现,首先在宝宝胸部、腹部以及背部、头皮出现,以后才扩散到四肢等其它部位,第5-9天,疱疹破裂后留下小缺口,疱壁干燥结痂,数日后痂皮脱落,然后宝宝渐渐恢复正常。

本病皮疹呈向心性分布,同一时期可查见丘疹、疱疹和结痂为其诊断的特征性线索。

你可做的:

1、给宝宝测体温,体温如有升高,给他喝水,如体温超过38.5℃,用退热药降温。避免使用阿斯匹林。

2、皮疹痒感明显,要设法防止宝宝抓挠疱疹,因为这样的话会使皮疹伤口发生感染,愈合后还会留下疤痕。把宝宝的指甲剪短并保持清洁,必要时给宝宝带一副防护手套。

3、给宝宝洗温水浴,穿宽松的棉质衣服、勤换内衣,减轻搔痒。

4、如果发生极为严重的瘙痒或疱疹周围皮肤色红或肿胀,有脓液渗出,说明疱疹已受感染,要立即去看医生。

5、宝宝原先有肾脏病、哮喘、血液病或代谢病等而正在使用糖皮质激素者,一旦得了水痘要立即去看医生。

E:麻疹

内容略,详见《为了孩子》(0-3版)4月号《麻疹、风疹、幼儿急疹》一文。

F:乙型脑炎

乙型脑炎被人称为“夏秋病魔”,是由乙脑病毒引起的急性传染病。

传播途径:通过蚊虫叮咬,蚊体常携带病毒。猪是最主要的传染源。

好发季节:夏秋季节,长江下游地区是7月底~9月初。

主要表现:2~6岁小儿发病率最高,宝宝短期内体温高达39℃~40℃,有剧烈的头痛(小婴儿表现为烦躁),出现喷射性呕吐、嗜睡不醒,如不及时抢救,病情会急剧恶化,出现抽筋、昏迷、颈项强直、肢体瘫痪,严重则危及宝宝的生命。如及时抢救,大多数病儿可挽回生命,有一小部分病儿可能出现失语、耳聋、失明、智能迟缓、痴呆、癫痫等后遗症。

你可做的:

1、宝宝出生后,按时给宝宝注射乙脑疫苗,疫苗的保护率可达60~90%。

2、在夏秋季节,宝宝一旦出现高热、头痛、呕吐、嗜睡等症状时,要立即去看医生。

3、居室和环境清洁、灭蚊,预防宝宝被蚊子叮咬。

G:伤寒

由伤寒杆菌感染引起的急性肠道传染病。

传播途径:主要由病菌污染的水和食物传播,而带菌的苍蝇和手常常是伤寒散发病例传播媒介。

好发季节:常年散发,以夏秋两季(长江下游7~10月份)最多见。

主要表现:5岁以下小儿占70%以上。伤寒起病时有高热、呕吐、咳嗽、嗜睡、烦躁、腹痛等症状,所以常被误诊为上呼吸道感染。但伤寒有其一些特点,年轻父母要加以鉴别:婴幼儿发生伤寒时症状往往不太典型,体温上升较快,可有持续高热与高热惊厥。肝脾肿大明显,多有腹泻,而成人伤寒特有的相对缓脉、玫瑰疹、外周血粒细胞减少等现象在婴幼儿身上不明显或缺如。

常见的并发症是在发病第2~3周出现肠出血及肠穿孔。伤寒还可以并发肝炎、肺炎、肾炎、心肌炎等。大一点的孩子症状会比较典型,一般都以发热起病,体温逐日上升,5~7天达高峰(39℃以上),之后持续高热10-14天,再逐渐下降,高热时有明显的中毒症状,表现为表情淡漠、嗜睡、腹痛、腹胀、便秘等。

你可做的:

1、宝宝必须卧床休息,保持大便通畅。体温超过38.5℃可用退热药降温。

2、保持皮肤和口腔黏膜清洁,保证充足水分、盐分和维生素。

3、要注意胃肠道隔离消毒,避免交叉感染。

4、饮食应少渣易消化,少量多餐,腹泻严重者要禁食,防治脱水,要立即去看医生。

5、如有腹痛、便血等,应立即去看医生。

H:细菌性痢疾(菌痢)

由痢疾杆菌感染所引起的小儿又一种常见肠道传染病。

传播途径:传染源是病人尤其是症状不典型的病人和带菌者。病菌污染食物和水是主要传播途径,也可以通过苍蝇和带菌的手而间接传播。

好发季节:夏秋季为多见。

主要表现:婴幼儿菌痢占小儿菌痢总数的一半,而且是中毒型菌痢的主要年龄群。表现为急骤起病、高热、腹痛、呕吐、腹泻等,大便呈脓血粘液状,次数多而每次量少。婴幼儿可在胃肠道症状出现前就表现高热惊厥或微热或超高热,并出现休克、烦躁或嗜睡、昏迷等,造成诊断困难,此即称“中毒型菌痢”,可以危及生命。

您可做的:

1、从小养成宝宝良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,不饮生水,不吃不洁食物。

2、一旦宝宝有上述症状,要隔离、及时去看医生。

3、中毒型菌痢常可危及生命,要分秒必争,立即去看医生。

4、宝宝要卧床休息,体温超过38.5℃,可给退热剂。频繁腹泻时要注意水份和盐份的补充,禁食不能太长,更不能禁禁吃吃,否则会造成宝宝营养不良和菌痢迁延。正确的做法是:1~2天禁食后逐步添加易消化、少渣食物,并少量而多餐。

I:流行性脑脊髓膜炎(流脑)

由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。

传播途径:经飞沫直接传播,病原菌是通过呼吸道进入患儿血液中,最终定位在脑脊髓膜。

好发季节:冬春季,长江下游地区3~6月份是高峰期。

主要表现:婴幼儿患病率高,城市中多为散发,农村中易感人群多,有时可形成爆发流行。2~3天流涕、咳嗽(酷似“感冒”)后突发高热、伴剧烈喷射状呕吐,烦躁不安或嗜睡,常发生惊厥、昏迷等。皮肤可出现本病特征性的出血性瘀点、瘀斑,最早见于臀部、肩肘部。部分患儿可出现面色苍白、青紫、皮肤花纹、四肢冰凉、血压下降、少尿等,此为休克型,常危及生命。

您可做的:

1、按时给宝宝注射流脑菌苗预防针。卫生防病,居室要通风,注意宝宝个人卫生,流行季节不带去拥挤的公共场所。

2、宝宝出现上述症状,要去看医生。

3、予以隔离。宝宝春天得“感冒”,一定要去医院看病。需知:流脑早期很难与感冒相区分,要牢记密切观察宝宝的病情变化。

4、休克型流脑最危险,早看医生就能做到早诊断,早治疗,为抢救赢得时间。

J:肺结核病

由结核杆菌引起的慢性传染病,本病近年有增多趋势。

传播途径:呼吸道传播是最主要的传染途径,家中成人尤其是患病母亲是很主要的传染源。婴幼儿结核病偶可经带结核菌的牛奶或食物传染。母亲患结核病,可能经胎盘传染给胎儿,形成生后不久就出现症状的先天性结核病。

好发季节:四季散发,以春季发病率最高。

主要表现:起病缓慢,不规则低热、食欲不振、消瘦、盗汗和疲乏等,也就是所谓的“结核中毒症状”。婴幼儿得“急性粟粒性肺结核”时可以出现高热。呼吸道症状多不明显,在结核性淋巴结压迫气管、支气管或向其腔内破溃播散时可出现剧烈痉挛性咳嗽、哮喘或窒息。

您可做到:

1、宝宝出生后要接种卡介苗,接种后6~8周要做结核菌素试验,如是阴性,要给宝宝再补接种一次卡介苗。

2、体格锻炼、室内通风、合理营养,少去拥挤的公共场所,从小养成良好的个人卫生习惯。

3、怀疑宝宝得肺结核,要及时看医生,拍胸部X线片和做结核菌素皮肤试验。同时,父母也最好拍胸片,因为婴幼儿肺结核家庭垂直传播可能性最大。

4、一旦确诊为肺结核,就必须早期、足量、规则、足疗程和联合使用抗结核药物。肺结核是一种慢性传染病,这些原则是治疗成功的关键,切不能服药自行主张,吃吃停停。治疗期间要定期复查,注意宝宝的胃口和肝功能。

5、增加营养,民间提倡要吃“鸡蛋、牛奶、鱼肝油”是有一定道理的。

专家指导:陆权上海交通大学附属儿童医院内科教授

采写:张湄