保护孩子,您需要了解这些

  • 发布时间:2006-03-15
  • 来源:《孩子》 
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孩子生性活泼好动,很容易感染疾病或受到意外伤害。年轻的家长面对孩子突发的异常情况时,常常会惊慌不已、手足无措,有时一个晚上跑三四次医院,却发现孩子没有大问题;有时仅凭有限的医学常识,胡乱喂药或包扎应付了事,结果延误病情,为孩子带来更大的痛苦。那么,哪些情况家长可以进行自救,哪些情况应立即送孩子去医院急诊呢?孩子遭遇急诊,家长又应该注意什么、做些什么呢?

小知识:

人工呼吸及胸外心脏按压法

口对口人工呼吸:首先清除口、咽部的分泌物、呕吐物,保持呼吸道通畅。然后将孩子的头尽量后仰,一手托起下颌,另一手捏住鼻孔,深吸一口气后吹入其口内,见胸廓起伏才算有效。再放开鼻孔使气体随胸廓回缩而排出。如此反复,频率为20次/分左右。注意用力要适度,不能过猛,以防肺泡破裂形成气胸。

如果只有一个人在场,则要按人工呼吸2次、心脏按摩15次这样反复进行。如两人则一人心脏按摩5次,人工呼吸1次,当患儿在颈前或腹股沟内侧部位触及动脉搏动,或紫绀的面色渐转为红润,甚至出现自主呼吸时,说明抢救有效。

胸外心脏按压:把孩子平放在硬板床上,用2~3个指头压住胸骨下段,有节奏地向脊柱方向冲击压迫,深度为2厘米,频率为100次/分左右。对于新生儿可用拇指按压法,将手掌伸开握住小儿半个胸廓,大拇指按住胸骨下段,另4个手指并拢置于背部,然后相对挤压。注意不要用力过大,以免胸廓骨折。

了解一些早期自救常识

当孩子发生急诊,家长在救护车到来前,应对孩子实施正确的自救,这样能减轻孩子的病情,为医生的进一步治疗打下基础,从而减少致残率、死亡率。

擦伤

●对于很浅、面积较小的伤口,可用碘油、酒精(红药水)涂在伤口周围的皮肤上,然后用干净消毒纱布包扎好。二次消毒,如伤口无肿痛感染,2天后可用酒精棉球(红药水)再消毒伤口一次。如果家里没有碘酒、酒精,可用干净的水清洗伤口,然后涂上抗菌软膏,再贴上创可贴。

●如果擦伤面积较大,伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、脏物,或受伤位置重要(如脸部),建议带孩子就医,并注射破伤风针剂。

扭伤

●冷敷:将扭伤处垫高,采用冷敷、施压(用绷带包扎压迫扭伤部位),避免患处活动。

●按摩:一般在伤后1~2天父母可在患处进行按摩,促使血液循环加速,肿胀消退,有条件的还可进行理疗。

●如果扭伤伴有骨折和关节脱位,患儿疼痛逐渐加重,应立即带他到医院就诊。

煤气中毒

立即把患儿移到室外空气流通的地方,清除其口中的呕吐物或痰液,将头偏向一侧,以免呕吐物阻塞呼吸道引起窒息。如果呼吸和心跳都已停止,应立即在现场做人工呼吸和胸外心脏按压。

触电

切断电源 让受伤孩子就地平躺休息,避免多动。对呼吸、心跳停止者要马上进行心脏按压和口对口人工呼吸。

惊厥

不要大声哭叫或摇动患儿,也不要喂水、喂药,让他安静平卧,头偏向一侧,衣领松开。可用布包着竹筷放在上下牙齿间,以防咬伤舌头;并用指甲掐人中穴止痉。如有高热,可在患儿的前额上放块冷湿的毛巾,也可用30%的酒精擦浴腋下、后背、头颈、大腿根内侧2~3遍。

头颈部外伤

●让患儿平躺,尽量不要移动,若必须移动,一定要几个人同时平着抬起患儿,轻抬轻放,千万小心。

●如怀疑颈部有骨折,可用毛巾或衣物等放在颈部的周围固定,以防止颈部移动。

●昏迷者应使其下颌向上扬起,保持呼吸道畅通。

●呕吐时应将脸偏向一侧,并清除口中呕吐物,以免阻塞喉咙。

●可用冷毛巾或冰块敷在撞击的地方。

●如有出血,可用干净的布块加压止血;鼻和耳朵出血,不要填塞东西,只要擦去血液即可。

烫伤

立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中半个小时以上,水温越低效果越好,但不能低于-6℃。千万不能往创面上乱涂老鼠油、植物油、消炎粉等,也不能用手去抹伤处皮肤。

误服药物或毒物

立即用手深入孩子的口内刺激咽部使其呕吐,将药物反吐出来。吐完后,注意清除口中之呕吐物,以防窒息。稍大一些的孩子可让其饮一杯水后再次催吐。

咬断体温表

让孩子将碎玻璃吐出,并用清水漱口,如已吞下玻璃渣,可让他多吃一些含纤维素多的蔬菜(如韭菜等),使玻璃被蔬菜纤维包住,随大便排出。

气管异物

●倒立拍背法:对于婴幼儿,家长可立即倒提其两腿,同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。

●推压腹部法:让患儿坐着或站着,家长站其身后,用两手臂抱住患儿,一手握拳,放在患儿的脐与剑突之间,另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上内推压,逼使异物随气流直达口腔,将其排除。

特别提示:不要试图用手把异物挖出来。

猫狗咬伤

把伤口内脏血挤出,先用肥皂水清洗伤口,然后用清水冲干净,最后涂上一些碘酒。

毒虫伤害

●蜈蚣咬伤:立即用5%~10%的小苏打水或肥皂水冲洗伤口,然后涂上较浓的碱水或3%的氨水。

●蝎子蜇伤:如在四肢,可在伤部上方缠止血带,拔出毒钩,将明矾研碎用米醋调成糊状,涂在伤口上。

●毛虫蜇伤:用橡皮膏粘出毒毛。

●蜂蜇伤:用消毒针将断刺剔出,并用肥皂水充分洗患处,再涂些食醋或柠檬。

何时需看急诊

发热:

孩子腋窝体温达到或超过38℃,肛门体温达到39℃。

咳嗽:

●咳嗽伴有气急,鼻翼煽动,出现嘴唇青紫。

●声音嘶哑,咳嗽声如破竹。

●咳嗽超过2天,伴发烧。

●呼吸突然急促,气急,不能平卧,婴儿不能哭叫、喝水。

呕吐:

●婴幼儿剧烈呕吐,吃下的食物几乎全部吐出。

●吐出咖啡样或血样物质。

●喷射样呕吐,尤其是伴有发烧或头部遭重击后。

腹泻:

●一天超过4次,或大便呈粘冻状。

●大便像柏油或果酱样。

●一日超过8小时没有小便,伴有口唇干燥或眼眶凹陷。

疼痛:

●剧烈头痛,婴幼儿表现为双手抱头或拉扯头发。

●头部转动时脖子疼或婴幼儿头部、颈部被触动后即“哇哇”大哭。

●腹部剧烈疼痛,婴幼儿表现为哭闹或触及腹部即大声哭闹。

皮损:

●皮肤出现不明原因的红肿,或面积较大的针尖样红点或青紫块。

●胸腹部、头面部出现红斑、丘疹、水疱等。

●以耳垂为中心的面部浮肿,有时伴有发热或张口困难。

淋巴结肿大:

颌下、颈部或其他部位触及淋巴结肿大者。

意外伤害:

●摔跤后剧哭难以抚慰或头部着地后闷声不响、不哭、伴呕吐。

●孩子上肢被牵拉后哭闹不止,触痛明显(可能是发生肘部关节脱位)。

●受伤时关节明显肿胀,不能用力或肢体出现畸形。

●触电、烫伤、溺水、车祸等。

●毒虫咬伤,宠物咬伤等。

孩子在成长过程中,会出现很多家长意想不到的情况,为安全起见,在不明所以的情况下,及时去医院请教专业人士的指点和帮助,是很有必要的。

何时该叫救护车

●呼吸和脉搏停止。

●有窒息、噎塞的迹象或征兆(气道堵塞)。

●有严重的呼吸困难现象。

●有休克的症状,包括:由于腹泻或呕吐造成的严重脱水;急促、细弱的脉搏;灰白、松弛的皮肤;冰冷、粘湿的皮肤;虚弱无力;头晕目眩;焦躁不安或是倦怠、没精打采;短促、浅弱的呼吸。

●出现痉挛、抽搐。

●失去知觉或很难唤醒。

●出血不止,呕吐物或大便中含有大量的血。

●头部、颈部或背部严重受伤。

●有骨折、关节错位或眼部受伤的可能。

●正经受着极大的疼痛,却不知由何原因引起。

●误服毒物或药物。

细微之事不忽视

◆带上健康档案。家长平时应为自己的孩子建一份健康档案,内容主要包括孩子的血型、疫苗接种史、疾病史、用药史、家族遗传病史等。

◆如系毒物咬伤,则应尽可能观察该毒物的特性,以便准确断定它是何种毒物。

◆如系误服药物或毒物,要首先辨明孩子误食的是什么药物或毒物,并将装药品或毒物的瓶子及呕吐物一同带往医院检查。

◆如系化学品烧伤,家长应将装化学品的瓶子带去医院。

◆带足费用。

◆拨打救护车时应告知详细地址,以免耽误时间。

◆孩子病情危重时,应就近选择具有一定医疗条件的医院。(文/洪玉 文武皆彬 责任编辑:麦 葳)