化学物伤眼如何急救?

  • 发布时间:2004-08-25
  • 来源:湖南在线--大众卫生报 
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一名小男孩与其伙伴在一工地附近玩时不小心将水泥弄进眼内,当时觉得疼痛难忍,异物感明显,便使劲用手揉眼,因害怕责备未敢及时告诉家长,待家长发现送来医院时,检查发现右眼视力仅0.1,且畏光、流泪,睁眼困难,眼睑红肿,结膜充血明显,角膜混浊、水泥粘附,经迅速用生理盐水以及维生素C进行彻底冲洗并给予抗感染、促进损伤恢复等一系列治疗,最后,虽然眼球保住了,但不再像以前那样清澈明亮,出现不可逆转的角膜斑翳,视力严重受损。

事实上,如果小男孩在损伤后采取了应急处理,其结果也许就大不一样了。水泥属于一种化学物质,化学物质进入眼内最重要的处理就是及时彻底地冲洗,只有这样才能将损伤减到最小程度。具体的做法就是:就地取材,用大量清水反复冲洗,现场如有水龙头即在水龙头下冲洗,如无水龙头可采用盆水急救法,即伤后立即把头浸入盛有洁水的盆内,用手把上下眼睑拉开,头在水中轻轻左右摆动约10分钟,冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,将化学物质彻底冲出应至少冲洗30分钟,再转送医院治疗,到医院后,根据时间早晚可再次冲洗,并检查是否有异物残留,再进行进一步处理。

化学性烧伤多发生于工厂、实验室或施工场所,其中最常见的是酸碱烧伤,眼化学伤的危害是严重的,虽然是轻微损伤,也可导致眼部刺激或角膜及结膜炎症,严重者则会发生角膜混浊、角膜溃疡或穿孔,如致伤物渗透性较强,则可引起白内障和继发性青光眼等严重并发症,从而严重影响视功能。酸性化学伤常见的致伤物有硫酸、盐酸等,因与组织接触后造成蛋白质变性与凝固、坏死,从而阻止酸继续向深部渗透,组织损伤相对较轻,但也可引起角膜混浊影响视力。碱性化学伤常见的致伤物有石灰、水泥甚至洗衣粉等碱性物质,一旦进入眼内,迅速溶解组织,渗透到深层和眼内,造成眼球萎缩和全眼球炎。

化学性烧伤治疗效果与致伤物的化学性质、伤后应急处理、就诊时间、致伤程度以及医务人员的服务意识、诊疗水平密切相关,只有争分夺秒地抢救才能将损伤降低到最低限度。湖南省儿童医院眼科副主任医师王曦琅