小儿喜欢吞服物品如何处理

  • 发布时间:2002-12-13
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小儿尤其是4岁以下的幼儿,喜欢用嘴探索物体,常常将玩具含在嘴里,嬉笑玩闹时便容易将小物品囫囵吞下,造成误服。最常见的异物是硬币,钮扣,棋子,玩具小零件,果核,鱼骨,回形针等。

症状:吞下异物后,小儿往往会出现张口流涎,恶心呕吐,拒食,吞咽困难等情况;年长一些的会述说有异物感,胸骨后感疼痛闷胀,并且于进食后加重;有时由于异物较大,刺激压迫气管,可造成气喘呛咳,呼吸困难的现象;也有部分症状呈一过性或根本无症状,以致于难于发现。所以当小儿吃过带核的食物或口含玩具时突然哭闹,不愿进食,口水外溢时应考虑到吞服物品的可能。如果高度怀疑,可以进行拍片等检查明确。

治疗:一般情况下,除少数带钩、带尖、太大或太重的异物外,大多数异物如钮扣、硬币、旗子等都可以随着胃肠道的蠕动在10天以内与粪便一起排出体外。所以当发现小孩吞服物品后,如果当时无呛咳,呼吸困难、面色青紫等窒息表现,家长不必过分紧张。不应想方设法将异物吐出,因为有时催吐不当反而可使异物误吸入气管而发生窒息;也不应用饭团,馒头,韭菜等强行下咽,以免损伤食道引起并发症;切忌通过服泻药来使异物从肠道迅速排出,因为服用泻药后可刺激肠蠕动容易造成肠穿孔。意外发生后,家长应该注意记录发生的时间,吞服的物品的种类、数量及小儿的表现(如呛咳,咽下困难,腹痛等)并尽快就医。少数异物需经3—4周才能排出,所以每次小儿解便时,家长都应仔细检查直至确认异物排出为止。如果在此期间出现腹痛,呕吐,胃肠道出血等,说明消化道存在严重损伤,应立即去医院治疗。倘若过了3—4周异物仍未排出,也应去医院就诊取出。如果小儿不慎吞入了钉子等尖锐的物品,由于这些物品可以造成严重的消化道损伤,故应立即去医院检查治疗。

如果异物较大,或发生了食道痉挛,就可造成嵌顿。发生的常见部位是食道上部,有时异物也可造成下消化道部分或全部梗阻。此种情况下应立即急诊取出。随着应用的逐步广泛,吞入钮扣电池的意外也逐渐增多起来。钮扣电池对潮湿的粘膜如鼻、咽、食道、胃肠道粘膜有毒性,可在局部形成电流,6小时以内即可对组织产生腐蚀,故一旦不慎吞入电池,应立即去医院取出。

预防:首先家长应注意避免让孩子接触、玩弄小物品,并教育孩子不要将各类物体放入口中玩耍;选择玩具时应首先考虑安全性,经常检查及时修复松动的小部件;应教育孩子进食时细嚼慢咽,切忌匆忙,切忌在进食时逗弄孩子。