孩子被电击伤怎么办

  • 发布时间:2000-01-24
  • 来源:健康123医疗保健网 
  • 字体:

电击伤,俗称“触电”,是由于电流通过人体所引起。大多数是人体直接接触电流所致,但也有被数千伏以上的高压 电或雷电击伤。电击伤常可引起病儿呼吸心跳停止,直接危及生命。因此加强安全用电,熟知当时当地的急救技术非常重要。

一、识别

1.引起触电的常见原因小儿年幼无知,因而与成人引起触电的原因有所不同。

(1)用手指或通过一些金属工具塞进电源插孔,或用手指玩弄绝缘已损坏的电线、电灯开关、灯头、电视机等。

(2)在农村,可因为灌溉、脱粒机等农用电动工具或临时照明用的电线外皮脱落,手或足触及后引起触电。

(3)在靠近电线处放风筝时,线绕在电线上,或爬上电线杆玩弄电线,都容易引起触电。

(4)雷雨时,在树林或高大建筑物下躲雨,或在野外行走,则容易遭受雷击。

2.电击对人体的伤害

(1)电流种类 交流电比直流电危险性大。220伏每秒50~60周率的电击对人危害最大(常用的交流电为5 0周率)。

(2)电压 电压愈高,后果愈严重。因为流经身体的电流量与电压成正比,与电阻成反比。电压愈高,则电流量愈 大,穿透机体的力量愈强,伤害也就愈大。

(3)电流强度通过人体的电流强度越大,接触的时间越长,则所引起的破坏作用越大,损害越重。

(4)其他因素电流接触皮肤的电阻因素,电阻越大,越容易造成局部灼伤,但对全身的影响较轻,则危险性相对也 小。小儿皮肤较薄,故电阻较小,所以在同样触电条件下,其造成的危害较成人严重。电击伤时电流通过人体,途经体内何种 脏器,也是决定电击伤严重性的重要因素。电流由一手进入,到另一手通出,贯穿胸部重要脏器(如肺、心脏),造成严重损 害。

二、处理

1.抢救

(1)脱离电源 一旦触电事故发生后,应争分夺秒以最快的方式使小儿脱离电源。脱离电源最安全有效的方法是关 闭电门,如暂时无法关闭电门,则应用干燥的竹棒、木棍等不导电物体使病儿脱离电源。在病儿脱离电源前,应禁止直接拖拉 触电小儿,防止急救者自身触电。

(2)呼吸、心跳停止时的急救病儿脱离电源后,一边准备送医院治疗,一边应在当地密切观察小儿的呼吸和心跳。 如果呼吸已停止,应立即施行口对口人工呼吸。如颈动脉搏动消失或听不到心音,则应立即施行有效的胸外心脏按摩。根据病 儿大小,人工呼吸每分钟作18~25次,胸外心脏按摩每分钟80~100次。一般比例为l:4,即人工呼吸1次,心脏 按摩4次,抢救一定要充满信心,坚持到底。送医院途中也要继续,有时需几小时,直到病人清醒。

2.观察

(1)局部表现低压电流造成的灼伤创面小,边缘规则,与健康皮肤分界清晰。创面呈焦黄或褐黑色,可以深达皮下 脂肪层,多数见于手臂及脚。一般为一个进口而出口可以有一个以上。高压电或闪电击中的的伤,则面积较大,伤口深,有时 可见到电伤烙印或闪电纹。

(2)全身表现 如触电时间较短,则仅有短时间的头晕、心悸或轻度恶心感,此时虽程度较轻但也需去医院检查。 心电图检查有时出现结性节律或期前收缩,这是由于电流对心脏传导系统具有的强烈刺激作用引起的。对轻度期前收缩,经观 察治疗后,往往能很快恢复。但必须注意,频发的室性期前收缩可转为室性心动过速,若不及时处理,即可转为心室纤维颤动 而导致死亡。而这个过程,正是电击伤由轻到重的表现,必须及时处理。如果触电时间长,流经身体的电流量就大,必然加重 对机体的损害。病儿可处于昏迷状态,血压迅速下降,呼吸快而浅,以至停止。心律不规则,甚至心室纤维颤动,心跳停止。 如出现此类情况,应做口对口人工呼吸和胸外心脏按摩,并立即送医院治疗。

3.治疗

(1)心肌纤维颤动的治疗一般应用1:1000肾上腺素0.5~1毫克/次,或加用异丙基肾上腺素0.2~0 .5毫克/次,混合心内注射。

(2)复苏后的治疗 心跳、呼吸恢复时,用5%碳酸氢钠静脉滴注,以纠正酸中毒。对高压电击伤者,可按照每小 时排出的尿量给予补液,并应用20%甘露醇快速滴注,以防脑水肿,保护肾功能。适当选用抗生素以防感染,常规注射破伤 风抗毒素(需做过敏试验)。

(3)局部处理根据局部烧伤的程度给予处理。家长必须配合医生进行坏死组织的切除,甚至需作截肢、植皮等处理 。同时,需注意有无伤口继发出血,可用止血带暂时止血。

4.预防主要要贯彻预防为主,大力宣传安全用电。教育儿童不要玩弄电器,尤其是湿手触摸电源、电器等。屋内用 拉线开关较安全。定期检查电气装置和工具。如有电线断落处不可走近,应及时修理。雷雨时避免在大树下躲雨。