小儿夜惊是怎么回事

  • 发布时间:2000-01-11
  • 来源:中国健康电子商务网络 
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约有3%的儿童有夜惊,男略多于女,可发生在儿童的任何时期,但以5-7岁为多见,青春期以后就少见了。夜惊 多发生在入睡后半小时之内,最迟不超过2小时。

夜惊的临床表现为:患儿入睡一段时间内,突然惊醒,瞪目坐起,躁动不安,面露恐怖表情,但意识仍呈朦胧状态, 面色苍白,呼吸急促,瞳孔扩大,出汗,脉搏加快,可害180次/分。发作时,若叫唤患儿,一般很难叫醒患儿常常不加理 睬,仍会惊恐、哭泣或叫喊,紧张地抓住任何人,似乎在继续遭受某种强烈的痛苦,而对父亲母亲的安抚、拥抱及焦虑等视而 不见,听而不闻。这种情况常常在持续一段时间之后,又能自行入睡。部分患儿在发作时,可伴夜游,即患儿起床走动,做一 些简单的机械动作,如开抽屉等,醒后完全不能回忆。本病发作次数不一,可一夜发作数次,亦可几天或十几天发作一次。此 外,本病介可为癫痫的早期症状之一,可结合脑电图检查,加以区别。另外,夜惊常可自愈,而癫痫不能。

夜惊的病因主要为焦虑、受惊等因素,例如家庭成员的重病和死亡、初次离开父母进入陌生的环境、外伤和意外的事 件所导致的焦虑和恐怖不安等。此外,在睡前听恐怖紧张的故事和看恐怖紧张的影视等,都可导致夜惊的发作。

经常发生夜惊的患儿,往往反映孩子存在持续的焦虑状态。因此,需进一步了解患儿的心理状态,以进行心理疏导。 家长对儿童夜惊发作不要过于紧张,同时要注意防止夜惊伴夜游发作时可能出现的意外事故。发作后,要协助患儿重新睡好, 盖好被子等。

儿童夜惊一般不需要药物治疗。但反复发作,次数较多者,可在医生指导下用镇静剂,如舒乐安定等,以控制夜惊发 作。在预防上,应注意培养儿童的通用性精神,避免听紧张恐怖的故事和看紧张恐怖的影视。本病一般预后良好,诱因解除或 随年龄增长可以自愈。