保卫宝宝的第一道防线(图)

  • 发布时间:2003-11-05
  • 来源:《为了孩子》 
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秋冬季节气候多变,幼儿由于机体免疫力较弱容易感染病毒或细菌,很容易发生各种疾病。有些感染性疾病以皮疹为主要症状,其中部分疾病很容易传染,如麻疹、风疹、手足口病及猩红热等等。皮肤是宝宝健康的第一道防线,如何保护你的宝宝的皮肤免受伤害?

----秋冬季易传染的皮肤疾病

麻疹

当一个婴儿被围巾或衣服裹得严严实实的来就诊时,医生的脑子里首先会想到要排除麻疹。而如果掀开衣物,患儿泪眼汪汪、流涕咳嗽,或不愿睁眼,那更得怀疑宝宝得了麻疹。有些老年人称之为“出痧子”。

由于麻疹疫苗的出现,发病率已明显下降,但并未彻底消失,而且临床上容易与风疹、猩红热等混淆,故仍值得一提。

麻疹由麻疹病毒致病,好发于6个月以上至5岁以下的儿童。6个月以内的婴儿因从母体获得的免疫力尚未消失故一般不易感染。临床表现:高热起病,伴流涕、咳嗽、眼睛红红的、不停地流泪并且怕光。发病第4天开始出皮疹,发疹部位依次为耳后→面颈→胸腹背部→四肢,表现为玫瑰色的红斑,或微高出于皮肤表面。皮疹在2~~5天内出齐,同时,可伴颈淋巴结和肝脾肿大。之后,疾病逐渐好转,体温下降,流涕流泪等症状减轻,皮疹按照出疹顺序逐渐消退,留下淡褐色色素沉着斑及细小鳞屑。整个病程约2周。

可能出现的并发症:支气管肺炎、中耳炎等。

传染途径:主要经飞沫通过呼吸道或眼分泌物传播。

隔离期:患儿需隔离到皮疹消退。

治疗与防护:人们说起麻疹如同谈虎色变,其实大可不必,我们既要重视它,但又不必害怕它。麻疹病毒的抵抗力并不强,对干燥、日光、高温均敏感,普通消毒剂也能把它杀灭。因此,只要防护适当可以避免传染。一旦发病,正确的护理和适当的治疗能使患儿痊愈。

护理要点:

1、你可以让患儿卧床休息;给患儿一些易消化及营养丰富的食物;用生理盐水或3%的硼酸水洗眼、鼻、口腔,以保持局部清洁;

2、如有高热、咳嗽等症状要给予相应的治疗;

3、适当用些抗生素以预防细菌感染,减少并发症。

风疹

俗称为“风痧”,人们常把它与“风疹块”混为一谈,后者的医学术语为荨麻疹,是一种常见的过敏性疾病,而风疹则是由风疹病毒引起的感染性疾病。妊娠早期感染风疹可能会导致胎儿畸形,但如果幼儿发生风疹一般预后良好。

临床表现:与麻疹相比有以下几点不同:

1.全身症状轻微,为轻度发热,结膜微微充血发红,无明显流涕或流泪;

2.皮疹颜色较鲜艳,为粉红色的斑疹,也可以微高起于皮肤表面,消退后不留痕迹,或有轻度脱屑;

3.出疹早,往往在发热1~2天后出现皮疹且发展迅速,在24小时内由面部波及颈部→躯干→上肢→下肢;

4.皮疹消退时间短,1~2天内可以隐退,常常在下肢发疹时面部皮疹业已消退。

传染途径:主要经飞沫传染。

隔离期:传染期短,自皮疹出现后隔离5天即可。

治疗:患儿只要多饮水,进食清淡易消化的食物,加上卧床休息和必要的对症治疗,就能完全康复。

手足口病

又称水疱疹病及口炎。常常有父母因宝宝手脚上一粒粒的小水疱前来就诊。然而,医生要是不问,粗心的爸爸妈妈也许没有发现宝宝的小嘴巴里也有疱,或者是发现了水疱却当成是另外的疾病,其实,这就是手足口病。

临床表现:主要发生于学龄前儿童,尤以1~2岁婴幼儿最多,表现为手足侧缘或屈面米粒大小的椭圆形水疱,与指、趾皮纹的走向一致,疱壁薄,内容清亮呈白色。在口腔黏膜部先有疼痛性的小水疱,继而破溃形成溃疡。手足口病,顾名思义,皮损发生在手脚及口腔部位,水疱还可位于膝前、肛门周围即臀部等。可伴有低热、食欲不振等症状。鉴别:本病应和口蹄病作鉴别,两者都由柯萨奇病毒致病,后者临床表现也是手、足、口腔发生水疱、溃疡,但传染途径不同,它是由猪、羊、牛等蹄类家畜患病后传染给人。

传染途径:病原体存在于患儿的水疱疱液、咽部分泌物或粪便中,因此可能在托儿所、幼儿园中造成小范围流行。

隔离期:隔离到疱疹干涸结痂或溃疡愈合。

治疗:卧床休息及适当的对症治疗,患儿一般在一周左右能恢复健康。

猩红热

与上述三种病毒性疾病不同,这是一种由链球菌引起属细菌性皮肤病。发疹前,患儿往往有扁桃体发炎或咽部疼痛的病史。

临床表现:发疹时,皮疹于颈、胸、腹背、四肢依次出现,36小时内遍布全身,为细小密集的猩红色斑疹或如细砂样弥漫分布。

典型猩红热除皮疹外还有三大特点:

1.舌乳头红肿突出状似杨梅,故得名杨梅舌。

2.在肘窝、腋窝、大腿根部等皮肤皱折处皮疹更密集呈深红色的线条。

3.环口苍白圈,即两颊及前额潮红而口鼻周围苍白。

皮疹持续2~~4天后按出疹顺序逐渐消退,伴面部、躯干细小脱屑,手掌、足趾则成大片状脱屑,偶尔可如手套或袜套样脱屑。

传染途径:主要经飞沫传播,也可以通过污染的食品、食具传染。

隔离期:隔离到症状和体征完全消失。

治疗:除了卧床休息、青霉素等抗生素的必要治疗以外,还需注意口腔清洁,可用漱口液或生理盐水漱口;脱屑时不要用手撕剥,以免引起皮肤感染。

秋冬季,要使您的宝宝远离感染,远离这些皮肤疾病,年轻父母首先要让他们有充足的睡眠,适当的营养,从而拥有较强的抵抗能力;其次要有良好的卫生习惯,勤洗手,衣被勤洗勤换,个人用品宜专用;还要有高度的防范意识,避免接触传染源。

秋风吹过,皮肤很容易干燥,即使没有病原体的感染,也需要特别护理。秋冬季,你可不要忽视了宝宝的皮肤,由于婴幼儿皮脂腺发育尚未成熟而缺少油脂的滋润和保护,因此你在给宝宝补充营养的同时,别忘了给他们的肌肤也补充一点“营养”,适合婴幼儿的润肤霜或护肤霜都是不错的选择。

●上海第二医科大学附属新华医院皮肤科 余红