治疗小儿弱视的对策(附图)

  • 发布时间:2005-09-15
  • 来源:《妈咪宝贝-消费前沿版》 
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7岁的珍珍最近总是说看不清东西,妈妈带她到医院检查,发现右眼400度远视、175度散光,左眼50度远视、25度散光,矫正视力均不足0.9,诊断为参差性弱视。裸眼远视力左侧1.0,右眼仅有0.12,左右眼差距很大。第一次治疗前后,弱视眼视力没有明显变化。第二次治疗后,弱视眼的裸眼远视力一下提高了四行多,当第一疗程结束时,她两眼的视差基本平衡了。在一年半的随访过程中,她的双眼裸视始终维持在1.0-1.5之间。

每个人从出生到五岁是视功能发展的最关键阶段。如果在这一阶段,眼睛的发育受到阻碍,那么一生就没有好的视力。医学上称为“弱视”。弱视是儿童发育过程中常见的眼病,我国儿童弱视的发病率为3%-4%,并有逐年上升的趋势,保守估计全国弱视儿童约有1000多万。

小儿弱视——西医对策

儿童的视觉器官——眼睛及大脑视觉中枢若发育不良或有眼病等损伤,会造成儿童的视觉功能低下,成为低视力儿童甚至是盲童。这对儿童身心的健康成长会产生严重影响,给家庭和社会增加更多、更重的负担。在儿童眼病的预防和治疗中,家长的作用至关重要。我国的小儿弱视发病率高,与不能得到及时治疗有关,主要原因就是家长对该病的认识不够。

弱视对儿童的危害

弱视,是指眼球内外经过检查未见有器质性病变,而视力不能矫正到正常者。弱视眼睛的视力在0.8-0.9以下。

● 损害生活质量

眼睛是人类心灵的窗口,通常个人对外界信息的获取90%有赖于视觉。儿童视力不良,不仅仅影响他们当前的生活、学习,而是影响其一辈子,并增加国家的负担。

● 损害永久视力

弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下,而且没有完善的双眼视觉功能,没有精细的立体视觉。通常专家们认为弱视的危害大于近视,因为单纯近视的儿童,看远模糊,看近清楚,视觉细胞和神经还能受到外界物象的刺激而不会衰退,而弱视则不同,由于视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退,远视力低于0.8,如果不及时防治,视力便会永久低下。

早预防,早发现

定期查视力

家长可自购一张标准视力表,挂在光线充足的墙上,在5m远处让孩子识别。反复认真检查几次,若一眼视力多次检查均低于0.8,则确诊患有眼病,需要及时排查是否患有弱视。

平时注意观察

除了视力低下以外,弱视儿童往往还有其他表现,如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近看物体等等。一旦发现孩子有上述现象,应尽早到医院眼科检查确诊,因为约有1/2的斜视合并弱视。

遮盖试验

对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,若哭闹不安或撕遮盖物,就提示未遮盖眼视力很差,应尽早到医院检查。

最佳治疗期——学龄前

很多家长认为,弱视应等到上学后再治疗,那时孩子也懂事了,治疗起来容易配合,其实这是错误的。医学上认为,弱视治疗与年龄密切相关,年龄越小,效果越好。相关研究表明:0-7岁为最佳治疗期,其中3-7岁由于孩子的配合程度较好,治疗效果也较好,80%-90%都可治愈,7-10岁尚可治疗,10-12岁不易治疗,12岁以后治疗效果微乎其微,成人以后治疗已经无效。

家长的配合是成功治疗小儿弱视的关键

家长在儿童弱视治疗中的作用至关重要,是成功的关键。因为弱视的治疗过程较长,家长要有信心,有耐心,同时还要精心、细心。

1.眼镜配好后一定要督促患儿坚持戴用,可根据情况遮盖治疗并按医嘱定期做散瞳验光检查。

2.戴镜、遮盖治疗的同时,一定要加强精细作业的训练。弱视眼越用,视力提高越快。家长可经常变换新的形式,自制或选购一些辅助治疗器具,提高患儿训练的兴趣。

3.如采用光学药物压抑疗法,除坚持戴镜外,要按医嘱准时点用规定浓度的阿托品眼液散瞳。

4.家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊,以便医生判定疗效和随时调整治疗方案。一般每月复诊1次。视力恢复正常后的半年内仍要求每月复查,防止弱视复发,以后逐步改为3个月、半年复诊1次,直到视力保持3年正常,弱视才算完全治愈。

小儿弱视——中医对策

今天的孩子,营养水平大大高于他们的父辈,然而视力却远不及他们的长辈。

据卫生部、教育部联合调查,目前我国青少年近视发生率接近60%,居世界第二位,人数居世界之首!以近视为主的视力低下发病率在小学为25%-35%,在中学为40%-50%,到大学则达到75%-85%。

作为博大精深的祖国传统医学,通过几十年的潜心研究,逐渐摸索出了针灸治疗近弱视的规律,总结了一套独特的治疗秘技,让弱视儿童恢复健康。

传统疗法4秘技

秘技一 独具特色的穴位处方

操作方便,所有穴位均不在眼周部,治疗期间不影响面部美观。

● 穴位

在传统针灸治疗方法中,眼周穴位是最常用的,但眼周穴位因毛细血管过于丰富,也是最危险的。即使再小心、临床经验再丰富,治疗时也经常会刺破眼周毛细血管,造成血肿的现象,俗称“五眼青”。虽然几天后就能消除,但却增加了儿童治疗过程中的痛苦,影响了美观,增加了儿童的不配合度,严重影响了疗效。

不在眼周部选穴的特点,使家长和儿童都非常容易接受,也使临床操作具有了简便性的特点。

● 耳穴

用胶布固定“王不留行”的中药药籽,这些药籽呈小圆球形,与耳部穴位大小相应,按压这些小药籽可对耳部穴位起到物理性刺激,这种治疗方法称为“耳穴贴压”。

秘技二 梅花针——看起来不是针灸的针灸

这种针由针柄和针头两部分组成,外观看起来像一把小锤子,小巧、可爱,一点也没有想像中对针的恐惧感。在针头上,梅花状排列着七个小针尖。治疗时,医生利用腕力将梅花针的针柄做上下有节奏的弹击,使七星针头平稳地落在患儿的皮肤上,专业术语称为“扣刺”。当针扣刺到皮肤时,针尖不会刺破皮肤,而是受阻弹起,只在皮肤表面留下几个小小的白色压痕。当治疗完成时,局部皮肤仅会充血发红,而患儿也仅会感到有轻微的刺痛感,好像蚊子叮、蚂蚁咬。正因为如此,这种针又称为“皮肤针”。

秘技三 秘制药液

秘制专门用于近弱视治疗的“活血增视液”,采用多种名贵中药材泡制而成,具有通经活络,活血增视的功能,每次治疗时,都要在梅花针扣刺的穴区局部进行涂搽,然后通过梅花针的轻微扣刺,使局部血运加强,促使药物快速吸收。

同时还对普通的耳穴贴压药籽进行了秘方泡制,制成了“活血增视丹”,使普通的耳穴贴压不仅具有物理刺激的作用,还具有一定的药物刺激作用,从而增加了疗效。

秘技四 程氏眼罩

辅助治疗的仪器——程氏眼罩。这种仪器的治疗原理基于中医经络理论,以疏通经络、调畅气血为主要功效。与其他同类治疗仪器所不同的是,采用了多头电极的刺激方法,即同时对眼周多个穴位进行轻微的电刺激,以增强眼周的血液循环,调节眼肌,促进视觉器官的发育。既发挥了多个穴位的协同治疗作用,又使眼周的血运平衡均匀,可谓独具匠心。

中医治疗6特点

特点一 见效快

每一次治疗后,视力都会有所提升。这种现象在前两个疗程会比较明显,有许多患儿几次治疗后视力就提高了好几行,甚至有的患儿第一次治疗前后视力就提高2-3行,这是因为疗程初患眼对治疗的敏感性较强,所以前几个疗程是治疗的关键,要求患儿每天都坚持治疗,这样能够将极限视力迅速提高到一定程度,转入巩固期。

特点二 疗程短

程氏疗法治疗近弱视,十次为一疗程,初期要求患儿坚持天天治疗,然后根据患眼恢复情况适时转入巩固期,逐渐减少就诊次数,延长就诊间隔时间。一般患者,经过1-2个月的连续治疗即可转入巩固期。

特点三 痛苦小

程氏疗法采用了独特的皮肤梅花针扣刺方法,将治疗过程中的痛觉感受减少到最低,连四、五岁的儿童都乐于接受。

特点四 操作简便,单次治疗时间短

每次十五分钟左右的治疗时间,节约了家长的时间。

特点五 不影响儿童外表美观

梅花针扣刺部位均不在患儿眼周或颜面部,不用担心因治疗近弱视而影响到儿童外表的美观。

特点六 整体调节,无副作用

程氏疗法建立在中医整体调节的理论基础上,通过激发患儿经络潜能、调动患儿自身调节能力,达到治疗目的,因此是一种自然、绿色、健康的治疗方法。在弱视的治疗中避免了因遮盖弱视眼造成的遮盖性弱视、斜视、复视和眼球震颤,不会妨碍立体视的建立;在近视的治疗中可以进行多次的反复治疗,以对抗患儿的用眼疲劳和视力进行性下降,不会出现手术治疗中遇到的再次修复和并发症等严重问题。

在接受过一定时间的程氏疗法治疗后,许多患儿家长惊喜地发现孩子个头长高了、身体强壮了,原来动不动就感冒的情况减少了,孩子爱挑食的毛病也好转了。这些正是程氏疗法整体调节、综合起效的益处。

专家简介

程红锋 副主任医师。程老出生于中医世家,自幼跟随其父——中国工程院院士、我国