心灵之窗,宝宝眼睛健康吗

  • 发布时间:2003-06-19
  • 来源:《为了孩子》 
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你知道吗?人所需要的信息有近90%是通过眼睛获得的。可是我们发现,年轻的爸爸妈妈对宝宝的眼睛健康,远不如宝宝身体健康的关注。其实,有许多眼病错过了幼时治疗的最佳时机,将给孩子带来终身遗憾。本期我们请来著名眼科专家汪芳润教授。

问:作为不懂眼科学的家长,如何能知道宝宝的眼睛是否健康?

——宝宝眼睛是否健康,除平时观察有无明显眼病及伴随有其它相应的异常现象外,主要是看视力是否正常。年轻家长可以根据下述情况,对宝宝眼睛作初步判断:眼睛能够正常注视,捕捉和注视目标的动作准确,看东西不歪头、不眯眼,白天与夜晚看东西没有区别,两眼大小对称,眼球不斜、运动灵活自如,没有多泪、或多眼屎现象(如果突然出现眼睛不能够睁开,加上多泪、哭闹等,一定要加以注意),正常情况下,眼白不红(充血),角膜(眼黑)全黑,瞳孔在亮光下变小,瞳孔区色深黑。如果宝宝的眼睛有上述一项异常,就应该及时上医院检查诊治。

另外,有以下情况时更应注意宝宝的眼睛:出生时曾放在暖箱里吸氧(如早产儿等),家庭中有遗传性眼病史或传染性眼病(包括性病等)、过敏性眼病史等;胎儿期母亲有过高热、过敏或曾过多接受医学检查(如X光、超声波等)以及盲目用药、酗酒、过分吸烟及中毒等。如果宝宝眼睛过大或过小、目光呆滞、对正常距离内的玩具没有反应,表明宝宝的眼睛也可能有问题。

宝宝视力异常有时在外观上并不表现出来,特别是单眼异常。有一个简便易行的方法,家长不妨一试:将宝宝的一个眼睛遮住,如果宝宝没有反应,则被遮眼可能有问题;而如果宝宝吵闹、拒绝遮眼,则说明宝宝被遮住的眼睛视力正常。

问:宝宝的视力与成人一样吗?

——婴儿视觉功能的发育有一个循序渐进的过程:新生儿期有光的感觉(当光刺激时,会闭上眼睛);满月时眼睛能有追光的动作;6周时会注视亮处(光源),眼睛能随意运动;4~8周时若有东西靠近眼睛,会条件反射地保护性眨眼;4~5个月时能有目的地用手触摸东西,能识别物体的颜色和外形,能认识母亲;6~8个月后,双眼联合运动和深度视觉(立体感)开始发育;1~1.5岁,眼球有正常的集合注视的功能;3岁以上,视力可以达到或接近1.0。低于1.0为低常视力,但儿童视力低常不等于视力异常,其中大多为生理性(因为视觉发育有一个不断完善的过程),少数为病理性,即由于眼病等引起视力异常。如果您的宝宝视力低常,最好也能请医生检查一次,以求明确性质。这里强调一下,6岁以下是发现与治疗眼病的最好时期。

问:宝宝怎么会得“斗鸡眼”、必须治疗吗?

——“斗鸡眼”医学上称为内斜视,大多是生理性的。由于3岁以下的宝宝为了能看清近处物体,眼睛必须调节,由于调节力过强,眼球便向内收,而由此表现为内斜视——“斗鸡眼”。

斜视有生理性和病理性之分:斜视间歇出现(时有时无)、双眼交替、眼睛运动灵活、斜视的角度不大,则多是生理性的;而若斜视持续存在、固定一眼、眼睛运动不灵活、斜视的角度大,且越来越明显,往往是病理性的。而表现为外斜视或上下斜视者,均属眼病。

生理性的斜视可不必治疗,随着宝宝的成长、眼调节功能完善了,会自行恢复正常。但家长要随时注意宝宝的眼睛变化,有疑问时,即应上医院随访复查。不要盲目听信于“现在还小,等小孩长大了再说”的说教。病理性的斜视则必须尽早矫正,首先要作检查,确定性质,诊断病因。通常,斜视是结果,原因可有多种,如有屈光不正(主要见于远视眼),且多伴有弱视。因此,早发现、早治疗对宝宝眼睛有着重要意义。家长在带宝宝去医院检查时,宜提供如下信息:宝宝何时出现斜视、斜视的程度如何,平时有无变化、有无诱因(如拍照、视物太近等)。让医生正确判断宝宝的斜视是生理性还是病理性,以便正确诊断,而不致将病理性斜视误作生理性斜视,耽搁了治疗的最佳时机。家长应积极配合医生替宝宝作散瞳检查,一方面可确切地了解宝宝的屈光情况,同时有利于对眼内进行检查,而且,生理性斜视的宝宝散瞳后,往往斜视会有所好转。病理性斜视一般均可矫正,方法有多种,眼科医师均可做出正确的治疗设计,如配戴眼镜及视功能训练等。对于个别患儿,必要时还可手术矫正。

专家小档案:汪芳润,我国著名儿童眼科专家,复旦大学医学院眼科教授,教育部近视眼防治专家组成员。

●伊