学龄儿童亦须防佝楼病

  • 发布时间:2000-01-07
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在许多人看来,佝偻病应是3岁以下小儿的一种常见病,怎么学龄儿童也会发生呢?事实也正是如此。佝偻病 好发于幼小儿童,年长儿较为少见,发病率远低于年幼儿。但不应忽视的是,学龄期的年长儿尚处于生长发育期,如果由于某 些因素使户外活动减少,日光照射不啼或食欲不振,消化吸收不良,维生素D摄入不足时,仍有可能引起晚发性佝偻病的发生 。

晚发性佝偻病患儿以膝关节疼痛为主要症状,负重、久站或远距离行走,上下楼梯时疼痛加重,关节无红肿亦 无明显畸形。患儿可伴有多梦易惊,多汗易惊,个别严重者可出现鸡胸,“O”或“X”型腿改变。

目前对于晚发性佝偻病尚无统一诊断标准。除具有上述症状外,若同时有血钙、碱性磷酸酶生化改变,加之X 线显示骨质疏松,钙化带消失或模糊等佝偻病样改变,即可诊断为该病。

由于关节疼痛为晚发性佝偻病早期和主要的表现,因此遇到学龄儿童关节疼痛具局部无红肿,应想到该病的可 能,尽早做有关检查,排除同期儿童好发的风湿热、生长痛后,以便早日确诊,及时治疗。

晚发性佝偻病的治疗常采用维生素D,钙剂和锌剂联合用药,根据病情,维生素D330万单位肌注,连用1 -3次,每次间隔一周。在注射维生素D的三天前应开始口服钙剂。每日补充钙元素500-600mg,锌剂通常为硫酸钙 糖浆或枸