甲状舌骨囊肿需要动手术吗

  • 发布时间:2004-03-05
  • 来源:《为了孩子》 
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我儿子今年3周岁。2002年8月左右,我发现他颏下长了一个“包块”,经南京医大附属医院诊断为“甲状舌骨囊肿”(附B超复印件),要手术切除。由于当时孩子小,我们没舍得让他手术治疗,但我们始终为儿子的病担忧。

1、像我孩子的这种“甲状舌骨囊肿”是一种什么病?孩子多大动手术为好?

2、有医生说,这种手术可能要切除部分舌骨,请问这种说法对吗?如果真的要切除舌骨,今后会对孩子语言等方面的发展产生影响吗?

江苏省东台市周泓

您的来信中提到了您3岁的儿子因颈部肿块经南京医大B超检查诊断为甲状腺舌骨囊肿。

此病主要是在胚胎早期发育过程中,由于某种因素导致甲状腺舌骨导管内上皮细胞未退化消失而形成的。囊肿可发生在盲孔(位于口腔内舌根部位)至胸骨颈切迹(胸骨柄部位)的正中的任何部位。囊肿发生感染,自行溃破或切开引流后有皮肤开口者称为瘘。此病往往在小儿时期就成为复发性感染病灶。

甲状腺舌骨囊肿绝大多数位于颈中线,但少数患儿的囊肿也会略偏向一侧,肿块边缘清楚,可随吞咽或伸舌运动而上下活动,如继发感染时,局部可有压痛。典型的甲状腺舌骨囊肿的诊断并无困难,但是与颈部其他疾病发生误诊还是有可能的。因此,必须与颈中线的其他肿块相鉴别。

一,皮脂囊肿和皮样囊肿。

由于这两种肿块与舌骨无相连,因而伸舌和吞咽运动不能随之上下活动。

二,颏下淋巴结炎和结核性淋巴结炎。

淋巴结被感染时,其周围往往伴有感染灶,淋巴结往往有多个,有时融合在一块,诊断也多不困难。

三,异位甲状腺,此病在儿童中较罕见。

甲状腺位于高位颈中,在舌骨的前面,临床上颇似甲状腺舌骨囊肿,易发生诊断错误。因此,可以进行甲状腺扫描和功能检查来鉴别。

您的孩子可以确诊为甲状腺舌骨囊肿,我建议,最好在适当的时期内采用手术切除,这也是目前唯一有效的治疗方法。

2岁以内的婴儿或未发生过感染的囊肿可以暂不进行手术。一般,孩子适宜切除甲状腺舌骨囊肿的手术年龄是2岁以上。在手术中,除了切除囊肿外,同时还要将舌骨切除一部分(至少1厘米)。如果手术中发现有分支的,也要一并切除。临床上,如果患儿只是摘除了囊肿而没有切除部分舌骨,手术后往往会复发。

患儿的舌骨切除一部分后,对孩子今后的语言发展没有不良的影响,您可以放心