小心难缠的鹅口疮(图)

  • 发布时间:2003-09-28
  • 来源:《母子健康》 
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鹅口疮,又称雪口病,任何年龄都可发,但2岁以内的婴幼儿最多见。治疗不彻底可能反复发作,很是难缠。怎样彻底根治呢?

壮壮出生时体重轻,当妈妈的魏欣总觉得孩子身体弱,稍有不适就赶快给吃药,怕孩子抗不住而病情加重。前几天壮壮有点发烧,魏欣又紧着给吃抗生素。吃药后,体温是正常了,但壮壮仍是烦躁哭闹,一吃东西就哭得更凶。魏欣发现壮壮口中有白色绒状的东西,轻轻用棉签擦不掉,使劲一擦还出血。魏欣赶紧带着儿子去看医生,医生检查后告诉她,壮壮这是急性假膜型念珠菌口炎,即鹅口疮,同时介绍了鹅口疮的一些知识以及家庭护理的方法。

鹅口疮的表现

鹅口疮,又称雪口病,任何年龄都可发,但2岁以内的婴幼儿最多见。

●此病初起时,口腔粘膜充血和发红,有大量散在的似白雪样、针尖大小的柔软小斑点,不久即可相互融合为白色斑片,像奶凝块一样,可铺满整个口腔粘膜;

●好发于颊、舌、软腭及口唇部的粘膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉;

●在感染轻微时,除非仔细检查口腔,否则不易发现,也没有明显痛感,或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难,有时伴有轻度发热;

●受损的粘膜治疗不及时可不断扩大,蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等,更为严重者病变可蔓延至食道、支气管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出现呼吸、吞咽困难,少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病,可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染,造成败血症。

鹅口疮的病因

鹅口疮是由一种叫做白色念珠菌的霉菌所引起的口腔粘膜感染。事实上,在正常人的口腔、皮肤、阴道中均有白色念珠菌的存在,但是否发病主要取决于机体的适应性和抵抗力,以下情况均可引起感染:

●母亲阴道有霉菌感染,婴儿出生时通过产道,接触母体的分泌物而感染;

●奶瓶、奶嘴消毒不彻底,母乳喂养时,妈妈的奶头不清洁,都可以是感染的来源;

●接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,婴幼儿在6~7个月时开始长牙,此时牙床可能有轻度胀痛感,婴幼儿便爱咬手指,咬玩具,这样就易把细菌、霉菌带入口腔,引起感染;

●在幼儿园过集体生活,有时因交叉感染可患鹅口疮;

●长期服用抗菌素,或不适当应用激素治疗,造成体内菌群失调,霉菌乘虚而入,并大量繁殖,引起鹅口疮。

家庭护理治疗

一旦宝宝得了鹅口疮也不用惊慌,一般在家中就可做好护理治疗。

局部用药

●局部使用制霉菌素是最有效的治疗方法。可用制霉菌素加鱼肝油涂擦婴幼儿口腔,或制霉菌素药片,每片用10毫升温开水化开,切忌用凉水或开水。用药期间至少7天,或白色斑块消失后,还应坚持再用药1周~2周,以防复发。

●可使用2%~4%碳酸氢钠(小苏打)溶液,在哺乳前后洗涤患儿的口腔,使口腔成为碱性环境,阻止白色念珠菌的生长和繁殖。一般情况下,连续使用2~3天病变即可消失,但仍需继续用药数日,以防复发。同时母亲也应用小苏打液清洗乳头,以免重复感染。

停用抗生素

如果病儿有长期服用抗生素的历史,应尽快停用抗生素,这样可以扶植正常的口腔菌群,以抑制霉菌生长。

注意饮食

鼓励宝宝多饮水,给予流质或半流质饮食,如:牛奶、蛋羹、麦片、面片等;宝宝因为疼痛不愿吃东西、不肯吸吮,这时应耐心用小匙慢慢喂奶,以保证营养;避免摄入过酸、过咸及刺激性食物,以免引起疼痛。

就医指征

宝宝有鹅口疮后,应密切注意观察病情变化,出现以下情况要及时到医院就医:

●宝宝不愿意进食。有轻度发热,烦躁不安,应去医院;

●若发现口腔粘膜上的乳凝块样物向咽部以下蔓延,应送医院治疗,以防止发生呼吸困难等严重并发症;

●治疗5~7天后仍未改善,或鹅口疮情况越来越严重。

鹅口疮的预防

得了鹅口疮,宝宝受罪妈妈心疼,所以做好预防很重要。

●产妇有阴道霉菌病的要积极治疗,切断传染途径;

●婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10~15分钟。

●哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕;而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲,每次抱孩子时要先洗手;

●对于婴幼