孩子下牙缝隙大是怎么回事

  • 发布时间:2003-06-24
  • 来源:《为了孩子》 
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编辑部同志们:

你们好!

我是贵刊的读者,想咨询一件事。

我的女儿快4岁了,聪明又可爱。可是,她的下门牙中间有两颗牙齿和相邻的牙齿之间缝隙太大,差不多可以塞下3颗小牙。孩子两侧的牙齿生长均正常。这种情况也发生在我的两个侄女身上,另外,我奶奶的牙齿也是这样的。

我想请问这会不会是遗传?有没有补救的办法?如果有补救的方法,在孩子几岁的时候实施最为理想?请帮助我咨询一下有权威的牙科专家。

诚谢!

新疆疏勒陈杰

家长:

您好!

首先,请您清点一下您女儿上下颌的牙齿数目。您的女儿快4岁了,正常情况下,乳牙已经全部萌出了,上颌和下颌应该各有10颗牙齿,总共20颗。如果您女儿下颌牙齿少于10颗,按照您信中描述的情况来看,有可能是8颗,那么她很可能是先天性乳侧切牙缺失。

缺牙的原因可能是牙胚没有发生,也可能是发生中途停止发育。这种现象多发生于上恒侧切牙、下乳侧切牙、下恒侧切牙、第三磨牙等。这些牙在人类演化过程中,属于退化性器官。具体的情况需要X射线检查才能确定,这种现象有遗传性,这就不难解释您的家属中,也有多人出现类似的情况。

一般情况下,如果缺牙的间隙不太大,没有影响咬合关系,则无需进行特殊处理。但是,如果缺牙间隙过大,引起邻牙倾斜或对颌牙伸长时,应做暂时性修复体或者功能性保持器,以保证颌骨的正常发育和颌关系的正常。

另外,下颌乳侧切牙先天性缺失常伴有恒侧切牙先天缺失,伴随率甚至高达80%左右。经过X光检查可以确认是否先天缺失该牙。如果恒侧切牙缺失,那么,在乳恒牙替换后,需做暂时性修复体修复缺牙区,以保证患儿的身心健康,也会有助于孩子发音的正确。等患儿成年后,再考虑永久性修复,如做烤瓷牙、全瓷牙等固定义齿修复,其修复效果非常好,几乎可以达到真假难辨的程度。

如果您的女儿下颌牙齿确实有10颗,那么可能您女儿是有隙型乳牙列。正常的乳牙列可分为有隙型和无隙型两种。所谓无隙型牙列指各乳牙间除了正常的生理性间隙(存在于上颌乳侧切牙和乳尖牙间、下颌乳尖牙和第一乳磨牙间)外,排列整齐无间隙。所谓有隙型牙列指各乳牙间均有间隙,松散排列,显得牙齿很小。

乳恒牙替换后,由于恒牙均比同位置乳牙大,这些间隙大多可以自行填补。个别情况下,如果间隙过大,需要正畸治疗,关闭间隙。

综上所述,考虑到您女儿的年龄、症状描述等情况,患有先天性乳侧牙缺失的可能性比较大。当然,您需要带女儿去口腔专科医院进行进一步检查确诊。如果真的是先天性乳侧牙缺失,那也不必过于紧张和不安。在现有的医学技术下,只要您积极配合牙医师的诊治,您的女儿将来一定会拥有一副健康美观的牙齿。

上海第二医科大学附属上海儿童医学中心口腔科主治医师 徐建民