别忽视鼾声带来的警讯(图)

  • 发布时间:2006-04-28
  • 来源:《妈妈宝宝》 
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宝宝睡得真香甜,偶尔,他还会长短不一地打上几声鼾,您不由得笑了:这小家伙,睡觉时也不忘记给老爸老妈捣个乱。

请注意!对幼儿的鼾声可不能如此轻视哦,这其实是呼吸道阻塞的警讯,而呼吸道阻塞不仅影响孩子的身心智力发育,严重的还可能造成睡眠呼吸中止症候群!

幼儿打鼾的成因和大人不同,主要是由于呼吸道阻塞所引起,而阻塞呼吸道的原因,最常见的就是鼻病(如鼻窦炎、过敏性鼻炎等)和扁桃腺、腺样体增生等,其中以扁桃腺和腺样体过度增生对幼儿的影响最为显著。

呼吸道阻塞,造成打鼾

扁桃腺属于淋巴组织的一种,口腔内的腭、舌、鼻腔都有它的存在,腺样体则位于鼻子最深处与咽喉最上部的交接处。

一般来说,幼儿在3~5岁时,腺样体长到最大,之后就会慢慢萎缩。但是如果腺样体增生过度,就会产生呼吸道阻塞的问题。宁教授这样告诉我们,一旦呼吸道狭窄受阻,造成气流与黏膜的摩擦增加而产生声音,那就是所谓的鼾声。

呼吸道阻塞,影响发育和智力

呼吸道阻塞究竟会给幼儿的成长带来哪些负面影响呢?让我们来想像一下,幼儿的鼻腔就如同一个小小的钟乳石洞,扁桃腺和腺样体的增生就如同钟乳石的形成,当它越长越大,占据了原有的空间时,自然就会影响到孩子的呼吸顺畅。不过家长也不要过度担心,并不是每个幼儿都会出现这种状况。

但是需要注意的是,一旦幼儿发生呼吸道阻塞症状,将直接影响到睡眠品质和生长发育,严重的还可能对生命造成威胁(如猝死)。在睡眠中若呼吸不顺畅,将会使血液中含氧量降低、二氧化碳浓度上升,迫使睡眠中断,甚至造成睡眠呼吸中止症候群。

除了睡眠之外,呼吸道阻塞造成的影响还有很多,孩子的生长发育、学习能力、脸形外观都有可能受其牵连,更严重的是,甚至有幼儿在睡梦中因为急性呼吸道完全阻塞导致猝死。因为睡眠老是受到干扰,生长激素的释放就会跟着降低,进而可能出现生长迟缓的现象。而睡眠品质不佳的孩子,也会因注意力不集中造成学习能力下降,严重的还可能影响智力发展。

TIPS:什么是“睡眠呼吸中止症候群”

由于人体呼吸道的某些部位没有骨架支撑,白天会以肌肉收缩保持张力来打开呼吸道,使呼吸顺畅。而入睡后由于肌肉张力变小,呼吸道也随之变窄,某些人就可能因此而导致呼吸阻力上升,此时若气流流速增加造成呼吸道组织震动,产生声音,那便是“打鼾”。如果呼吸道阻力增加再严重一点,甚至完全阻塞,造成呼吸中止,那就是所谓的“睡眠呼吸中止症候群”。

家有打鼾儿的家长们,可以在孩子睡着的时候观察一下,看他在鼾声停止的时候,是否有疑似呼吸停止而挣扎着要呼吸的情况,或者在呼吸顺畅的瞬间是否有较大的声音发出。如果出现以上情形,建议尽快到医院诊断治疗。

主要症状:打鼾、睡眠时呼吸中断、受呼吸干扰而被迫中断睡眠、睡眠不足、睡不安稳。

此外,病童还有可能并发以下症状:多动症、注意力不集中、行为怪异、学习能力降低、语言发展障碍、夜间尿床、急性呼吸道完全阻塞。

腺样体增生造成脸部变形

腺样体增生是造成呼吸道阻塞的另一个主要原因。腺样体增生阻塞鼻咽腔使得呼吸不顺畅,所以孩子必须常常张开嘴巴呼吸,时间一长,脸形就可能变成“腺样体面容”,主要特征是鼻唇沟(人中)消失、上颌发育不良、下颌变得肥大,再加上之前提到的发育迟缓、学习能力不佳、反应迟钝和表情呆滞等,这些都是腺样体面容的典型特征。

2岁之后再考虑手术治疗

虽然扁桃体和腺样体都是人体重要的防卫系统,但也容易在与细菌病毒的斗争中受到感染,进而并发中耳积水(影响听力)、慢性鼻窦炎和口臭等。宁教授在此提醒广大家长,如果孩子的鼻窦炎一直无法痊愈的话,就应该考虑去做个详细检查,看是否有腺样体增生的情况出现。

至于幼儿扁桃腺、腺样体增生是否需要手术切除的问题,宁教授表示2岁之后进行手术比较合适,因为腺样体还有保护幼儿的功能。但是如果增生的程度已经严重影响到呼吸的顺畅,那么就无须考虑年龄问题,应尽快接受手术治疗。

那么,切除腺体是否会对孩子的成长造成不良影响呢?黄琮玮医师认为对此不必过于担心,因为腺样体会在幼儿成长后逐渐萎缩退化,而扁桃腺的功能也会在5~8岁时被其他的器官所取代,所以不会对孩子造成严重的影响。

新型手术效果更好

和传统的手术方法相比,新型手术是利用微创旋转刀片及钻头,搭配内视镜清楚的视野,利用快速旋转的小刀片来将腺体肥大的部分绞碎,同时配合抽吸将被绞碎的腺体抽除干净,在手术过程中几乎不出血,约2分钟即可完成手术,这样不但可以缩短手术时间,还能减少术后疼痛及出血,也不会让伤口过深伤及肌肉层,更重要的是可以准确地斩除病根,降低